20110420-160影像会诊系统建设的核心需求分析.pdfVIP

影像会诊系统建设的核心需求分析 李振涛① 刘涛① ①北京大学人民医院放射科，100044，北京市西直门南大街 11 号 摘 要 针对远程会诊中影像会诊系统的建设情况，对影像会诊系统与相关信息系统的关 系，核心功能，系统内数据组织形式进行了需求分析，以达到规划建设一个高效、方便的影 像会诊系统的目标。 关键词 远程影像诊断 远程医疗 PACS 在远程会诊中，医学影像是必不可少的一部分[3]。针对影像远程诊断建立的 影像会诊系统也成为了远程会诊系统的重要组成部分。但是在目前会诊系统建设 过程中，影像会诊系统与远程会诊系统的关系，影像会诊系统应具有的核心功能， 以及影像会诊模式下数据的组织形式等问题尚未明确。本文针对以上问题，结合 医院影像会诊系统建设的实践经验，对影像会诊系统的角色、核心需求及影像数 据的组织形式等需求进行了详细的分析。 1 影像会诊系统的角色 1.1 影像会诊系统与用户和其他系统的关系 影像远程诊断是远程会诊的组成部 分，主要负责在远程会诊的场景中提供与医学影像相关的诊断功能，包括接受各 个医疗机构上传的影像数据，将其保存在系统中，供会诊过程中随时调阅。因此， 影像会诊系统应作为远程会诊系统的一个重要组成部分，为远程会诊提供专业的 医学影像诊断功能，应避免在视频会议、会诊流程管理、数字资源共享等方面的 重复建设。 影像会诊系统 影像上传 会诊申请者 影像储存 其他PACS系统 影像浏览 会诊执行者 其他远程会诊系统 图 1 影像会诊系统与用户和外系统的关系 因此，影像会诊系统与用户和外系统的关系，如图 1。会诊申请者通过影像 会诊系统上传医学影像数据；在会诊过程中，会诊申请者可从影像会诊系统中浏 览影像数据。PACS 系统作为医疗机构现有的影像数据源，可基于 DICOM 标准向 影像会诊系统上传影像数据。其他远程会诊系统依据需要调用影像会诊系统的影 像上传、影像浏览功能。会诊执行者可通过影像会诊系统浏览影像数据。 1.2 影像会诊系统与 PACS 系统的关系 各个医疗机构向影像会诊系统上传的影 像数据信息具有各医疗机构特殊性，比如病人姓名可能是英文或者中文，病人 ID 的编码方式可能不同。如果将各医疗机构上传的影像数据与医疗机构现有的 影像数据存放在同一 PACS 系统中，将会造成数据的混乱和检索的困难。因此， 影像会诊系统的影像数据应该与现有 PACS 系统的影像数据分开存储和索引。当 会诊需要调取现有 PACS 的影像数据时，可以基于 DICOM 标准从医疗机构现有 PACS 系统调取影像数据。 2 影像会诊系统的核心功能 影像会诊系统的主要功能包括：影像上传、影像储存、影像浏览、影像互操 作、影像重建：影像上传，从远端影像设备、PACS 系统、工作站向影像会诊系 统上传影像数据；影像储存，影像会诊系统储存影像数据，便于会诊各方调阅； 影像浏览，会诊各方使用影像会诊系统客户端调阅影像数据；影像互操作，会诊 各方针对影像进行操作，其他各方可实时观看操作过程和结果；影像重建，会诊 各方对会诊影像进行最大密度投影或三维重建等操作。 2.1 影像上传功能分析 在影像上传过程中，一方面由于各个医疗机构影像设备 和信息化水平的不一致，将导致非标准 DICOM 影像需要上传至影像会诊系统，因 此在影像数据上传端需要设置影像会诊系统网关，负责将非标准 DICOM 影像转化 为符合会诊要求的 DICOM 数据后，再上传至影像会诊系统。 另