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小儿压疮管理;压疮管理的背景和国际进展; 压疮管理背景 压疮为临床护理工作中常见的并发症，一旦发生不仅降低病人的生活质量，而且消耗大量的医疗、护理费用。压疮管理一直是护理工作中的重点和难点，也是衡量护理质量的主要评价指标之一。; 压疮护理国际进展 2012年8月泛太平洋压疮会议在日本横滨举行，来自澳大利亚、葡萄牙、英国和美国的压疮预防及治疗专家组成了共识小组，在使用创伤敷料预防压疮这一问题上提出建议，以此为基础达成共识。;压疮护理国际进展;压疮护理国际进展;压疮现患率和发生率的概念; ; 这本《快速参考指南》总结了关于压疮预防和治疗的以循证为基础的指导方针。它是欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUAP）历经4年共同努力的成果。; 国际NPUAP-EPUAP压疮定义： 压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。 ;国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统; ; ; ; ; 可疑深部组织损伤期——深度未知 由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。深部组织损伤在肤色深的个体比较难诊断。此期也包括在黑色创面上形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。; 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损 缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度，除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露出创面底部。这种情况可能属于III期或者IV期。足跟部固定的焦痂（干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。;;;风险评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤护理;提高营养预防压疮;提高营养预防压疮;更换体位预防压疮;更换体位预防压疮;垫子和床在压疮预防中的使用;使用支持面预防足跟压疮; ;; ; ;压疮的评估;营养在压疮愈合中的角色;营养在压疮愈合中的角色;疼痛的评估和管理;疼痛的评估和管理;疼痛的评估和管理;支撑面在压疮治疗中的应用;支撑面在压疮治疗中的应用;支撑面在压疮治疗中的应用;水胶体敷料;水胶体敷料;透明膜类敷料;泡沫敷料;藻酸盐敷料;含银敷料; 失禁性皮炎（IAD）与压疮的区别定义：是指长期暴露在尿液/或粪便中所导致的皮肤炎症; ; ; ; 评估对象：新入院、转入、手术后、病危病 人以及病情发生变化时 评估工具： Braden Q Scale评估量表 评估流程：见流程图 ; ; ; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;谢谢！