老年患者非人工气道吸痰护理的研究进展.pdf

实用临床医药杂志 年第 卷第 期 ２０１４ １８ １８ · １６８ · Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ 老年患者非人工气道吸痰护理的研究进展 杭太香 余天驰 李 婷 诸葛海鸿 １， ２， 　 ２， １ 南京军区南京总医院 麻醉科 护理部实习组 江苏 南京 （ ，１． ；２． ， ，２１０００２） 关键词 老年患者 非人工气道 吸痰护理 　　 ： ； ； 中图分类号 文献标志码 文章编号 　　 ：Ｒ　４７３．５　 ：Ａ　 ：１６７２－２３５３（２０１４）１８－１６８－０４　ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１４１８０６７ 肺部感染是 岁以上老人的首要致死原因 　　 ８０ ， 吸痰时机的选择 中 国 老 年 患 者 的 肺 部 感 染 致 死 率 为 １　 ４　１．８％ ～ ［１］ 老年患者呼吸系统的组织结构和生理 现状概述 ４９．６％ 。 １．１　 功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现，如胸廓变 吸痰操作属于微创性操作，为减少创伤发生、 硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量 减轻给患者带来的不适感受，现临床上多采用“按 下降和残气量增加等，导致其呼吸运动减弱、换气 需吸痰”，即根据痰量调整吸痰次数，痰量多时增 通气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。此外，由于老 加吸痰次数，痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再 年患者鼻腔对空气的加温、加湿、净化功能减退， 吸痰［１２］。 呼吸道黏膜黏液 纤毛运动功能减弱 咳嗽反射 据听诊结果按需吸痰 － ， １．２　 变弱 呼吸道 黏 膜 表 面 的 分 泌 减 少 致 使 呼 在患者床旁或使用听诊器在患者胸部听到痰 ， ＩｇＡ ， 吸系统防御功能降低。因此，老年患者极易出现 鸣音，提示此时气道内存在痰液滞留，应 立 即 吸 排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题，从而导致 痰［１０］。若在患者床旁或使用听诊器于胸骨上窝 缺氧、窒息、急性左心衰、肺不张、肺部感染加重、 听到“呼噜”音，表明痰液淤积于上气道，应立即吸 呼吸衰竭等严重并发症［