哮喘采用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床价值分析.pdfVIP

2014年5月 临床研究 上升两分或两分以上 , 意识清晰，肌长力增加二级或二级以上，失语症 2 组患者治疗前的神经功能缺损评分，脑血肿体积差异无统计学意 状明显好转，功能缺损评分减少 85％ -100％；治疗有效：主诉症状减 义，P0.05，治疗后神经功能缺损评分、脑血肿及脑水肿体积较治疗前 轻 ,Glasgow 上升一分，意识恢复，肌力增加一级，失语症状较入院前 均有明显的改善，且治疗组效果优于对照组，P0.01，治疗组的总体有 有好转，功能缺损评分减少 20％ -85％；无效：症状及体征无明显好转， 效率为 50%，较对照组 42.8% 要来得高，P0.01，且治疗组治疗后肌 功能缺损评分减少或增加≦ 17％；(3) 脑水肿体积测定方式：每组的患 力增加较对照组更快，P0.01。 者均在治疗前及治疗后进行头颅 CT 平扫检查，评定出血量及水肿体积， 3 讨论 按多田法计算公式：[w/6x 长轴 x 短轴 x 出血层面 ( 或水肿层面 )] 计算 脑出血可能导致脑神经的损伤甚至是缺失，这其中主要是由出血的 出脑血肿的相应体积。计算由 2 名神经科医师分别进行，取两者计算出 量以及出血点决定的，有的患者可能会出现继发性的脑水肿同样也可以 的平均值。 引起脑神经的损伤 [3]。脑出血诱发的因素有很多，包括生理性以及病理 1.3 统计学方法 性的因素，其中应激和缺血缺氧使得脑中代谢产物对脑神经的毒性增加 计量资料采用均数 ± 标准差表示。各组间及组内比较采用 t 检验， 是一个重要的原因 [4]。这些细胞毒作用引起神经细胞膜的通透性增加， 计数资料比较采用 X2 卡方检验，应用 SPSS13.0 软件进行统计分析， 影响了细胞的正常能量代谢，Na +-K+-ATP 酶失活，导致细胞内外 P0.05 为差异有统计学意义。 Na+/K+ 交换受阻，细胞内 Ca2+ 无法从细胞中排除，使得细胞发生肿胀 2 结果 从而神经元以及神经纤维都受到了不同程度的损害乃至坏死。 表 1 两组治疗前后神经功能缺损评分比较： 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对神经的发生、生长、分化过程起着 组别 治疗前（分） 治疗后（分） 十分重要的作用，对损伤后神经修复也有着十分重要的促进作用。外源 治疗组 23.24±2.34 13.8±1.98 性的神经节苷脂入血后，可与细胞内的脂蛋白进行结合，通过血脑屏障 对照组 22