对新入院护士职能采用封闭式集中强化培训模式与阶段分散培训模式的比较.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2013年5月第10卷第20期 World Health Digest Medical Periodieal 上消化道出血的内科护理 塔娜（内蒙古自治区人民医院消化内科内腔镜室 内蒙古呼和浩特 010017） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0346-01 【摘要】 目的 探讨上消化道出血的内科护理。方法 对78例上消化道出血患者的内科护理程序（如治疗护理，药物护理，饮食 护理及心理护理等）进行回顾性分析，分析、探讨护理方法及效果。结果 通过密切观察，治疗及内科护理后，其中治愈出院35例，好 转出院37例，改外科治疗4例，死亡2例。结论 准确及时的内科护理在上消化道出血患者的整个诊断治疗过程中起着极其重要的作用， 为患者的预后提供了科学坚实的保障。 【关键词】上消化道出血 内科 护理 上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道，包括食管，胃， 2.2.5观察有无再出血迹象 上消化道出血患者病情经常反 十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空 复，出血控制后应观察有无再出血，如患者反复呕血、黑便，颜 肠病变出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，临床 色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定 上主要表现为呕血，便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不 皆提示再出血。 当可危及生命。内科护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类 2.3加强基础护理 上消化道出血患者在出血期间绝对卧床休 患者的临床观察和护理，是促进患者好转的关键因素，也是患者 息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息；保持皮肤 早日康复的最主要途径之一[1]。现将我院2009年5月～2011年6月78 清洁及床铺整洁，干燥，呕血，便后及时清洁用物；每次呕血后 例上消化道出血患者的护理体会报告如下。 及时做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心呕 1 临床资料 吐，同时增加患者舒适感。 本组观察病例共78例，男56例，女22例;年龄20～76岁，平 2.4心理护理 上消化道出血患者易产生焦虑、紧张、恐惧的 均42岁;消化性溃疡31例，肝硬化24例，出血性胃炎12例，胃癌8 心理，尤其反复出血、大出血患者更易对治疗丧失信心。这些都 例，胆道出血3例。全部患者均有者均有呕血和(或)黑便、大便隐 会严重影响治疗效果。因此，做好有效的心理护理尤为重要，医 血阳性。经治疗护理，其中治愈出院35例，好转出院37例，改外 护人员从容的态度，亲切的语言，熟练的操作，及时、耐心的沟 科治疗4例，死亡2例。 通，可给患者以安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于 2 护理 良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。 2.1治疗护理 迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量，抢