右美托咪定的器官保护作用研究进展Δ.PDFVIP

·综述讲座· 右美托咪定的器官保护作用研究进展Δ 陈 倩＊，顾健腾#a，鲁开智#b（第三军医大学西南医院麻醉科，重庆 400038） 中图分类号 R94 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）25-2385-04 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.25.31 摘 要 目的：了解α2 肾上腺素能受体（α2 受体）激动药右美托咪定（DEX）对机体各器官保护作用的研究进展。方法：通过查阅 2008－2013 年 PubMed、Medline 等数据库中有关 DEX 对脑、心、肺、肾等器官的保护作用的文献，并进行归纳和总结。结果：DEX 激动α2 受体后通过抗交感、抑制细胞炎症和凋亡、抑制氧化应激反应、激活细胞保护信号通路等多种途径对重要脏器如脑、心脏、 肺脏和肾脏发挥保护作用。结论：DEX具有多器官保护作用，但尚需更多、更细致的研究以使其更安全、有效地应用于临床。 关键词 α2肾上腺素能受体；激动药；右美托咪定；器官保护 肾上腺素能受体 受体 是 蛋白耦联受体家族中的 对脑 心 肺 肾等器官的保护作用的文献 并对 的器官保 α2 （α2 ） G 、 、 、 ， DEX 成员之一，具有 G 蛋白受体的一般生物学特性，存在于机体多 护作用研究进展进行了综述。 个部位，包括神经系统突触前后膜、血管及其他平滑肌、胃肠 1 脑保护作用 道与肾脏等，可通过调节机体内源性儿茶酚胺释放从而调控 脑干蓝斑核是脑内 受体最密集的区域 是大脑内负责调 α2 ， 机体诸多重要生理功能 右美托咪定 是新一代 受体 。 （DEX） α2 节觉醒与睡眠的关键部位，又是下行延髓去甲肾上腺素能通 激动药 对 受体具有高选择性 能发挥镇静 镇痛 抗焦虑 阻 ， α2 ， 、 、 、 路的起源，其在伤害性神经递质调控中起着重要作用，是 DEX 滞交感神经等作用，广泛应用于临床麻醉、重症监护及术后镇 的主要作用靶点[2]。DEX 的脑保护作用是由 Hoffman WE 等[3] 静，近期有关 DEX 所具有的潜在器官保护效应正成为研究热 首先提出的。他们在实验中发现，大鼠脑缺血前 30 min 腹腔 点[1]。为进一步探究DEX的脏器保护作用及机制，笔者查阅并 注射不同浓度（10～100 μg/kg）的 DEX，能显著降低血浆中的 归纳了 年 、 等数据库中有关 儿茶酚胺浓度 减轻神经元损害 应用 受体拮抗药阿替美唑 2008－2013 PubMed Medline DEX