伊立替康联合氟尿嘧啶亚叶酸钙二线治疗转移性结直肠癌.pdfVIP

《中国癌症杂志》$7 年第 7 卷第 @ 期 195]? 4]14-4cd $7 .LM% 7 ]L% @ 77 伊立替康联合氟尿嘧啶 ! 亚叶酸钙 二线治疗转移性结直肠癌 赵子仪 张文$ 朱悦茗 殷晓峰 % 上海市静安区中心医院肿瘤科，上海 $’； $% 复旦大学附属肿瘤医院化疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 $($ ［摘要］ 背景与目的：晚期和（或）转移性结直肠癌是癌症死亡的第二位主要原因。以前治疗晚期大肠癌的 标准方案是氟尿嘧啶（) +,）联合亚叶酸钙（-.），其有效???可达 $(/ 左右。$ 世纪 0 年代，几个三期临床研究证 实了拓扑异构酶!抑制剂伊立替康（开普拓，123 ）联合 +, -.（+4-+565）方案治疗结直肠癌疗效显著。本研究 的目的是观察伊立替康联合 ) +, 和 -. 组成的二线化疗方案，治疗一线化疗失败后的中国人群中转移性结直肠癌 的远期生存情况、临床疗效及安全性。方法：入组患者为转移性结直肠癌经 ) +,，-. 以及奥沙利铂等药物一线化 疗失败后的患者 $’ 例，行 123 联合 ) +, ! -. 的持续静脉滴注的两周治疗方案，患者至少接受 7 个疗程以上。 按照 894 实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果：全组 $’ 例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解（16） 为 （ ! $’），部分缓解（26）) 例（) ! $’），有效率达 $/ ；稳定（:;） 例（ ! $’），进展（2;）$ 例（$ ! $’）。中位疾病 进展时间 7% 7 个月（7 = $’ 个月），中位生存期 % 个月。不良反应主要是恶心呕吐，厌食，白细胞减少，脱发，延迟 性腹泻，多为! ! 度。# ! $度不良反应 例，其中腹泻合并白细胞伴发热 ) 例。结论：伊立替康联合 ) +, 和 -. 为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案，不良反应能控制，可供临床安全使用。 ［关键词］ 伊立替康； 转移性结直肠癌； 化疗 中图分类号：6(% )(；6()% ( 文献标识码：? 文章编号： (7(0（$7）@ 77 ( !#$%’()$ *+,- ./01 2 34 #$ +#$’ 5 ’)6’$ 7% 6’)-)#( (%+%’()+ ()$(’ !#$ !%’%( !#)* +,-( !. /0%1%-2( 34)* 5%678,-2 9 :,;6=1,-= 78 ,?%@6A $-@7A72’( BC6-2C6% D%-2E 6- :%F=%@= G,-=, 7F;%=6A( BC6-2C6% HIIIJI( GC%-6K G7,F;7-?,-@, =7L !#$ !%’% N16%AL OC67O%’%16%AP ’6C77Q @71Q @- 9 :;-)( =)(?%,$@ )$@ *,*%-’A ?BCDEFGB DEB HGIDJIDIKF FLMLNGFIDM FDEFGN KJ IOG