新生儿科随身表.docVIP

简易胎龄评分表 体征0分1分2分3分4分足底 纹理无前半部红痕 不明显红痕＞前半部，褶痕＜前1/3褶痕＞前2/3明显深的褶痕＞前2/3乳头 形成难认，无乳晕明显可见，乳晕淡，平直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起，直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径＞0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤 组织很薄，胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起稍厚，表皮皱裂、以手足为最明显厚，羊皮纸样皱裂深浅不一体重＜2500g，生后3天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄 = 27 + 总分 Apgar评分表 体 征 出生后1分钟内012皮肤颜色青紫或苍白躯干红四肢青紫全身红心率（次/分）无＜100＞100刺激反应*无皱眉，有些动作咳嗽哭，喷嚏肌张力松弛四肢稍屈曲四肢活动佳呼吸无浅、慢、不规则、哭声弱正常，哭声响 *用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息 极（超）低出生体重儿三阶段计算法 日龄 体重 体重改变 液量 钠 氯 钾 (d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) 3-5 ＜1000 -15—20 90-140 0 0 0 1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0 ＜10-14 ＜1000 0 80-120 2-3 2 1-2 1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2 ＞14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3 液量IV 经口 5%SBml数＝所需BE差×kg体重×0.5＝(22－所测HCO3－mol数)×0.3×kg×1.67 3%Naclml数＝(130－所测Na) ×0.6×kg×2或12ml/kg3%Nacl可提高钠10mmol/L 补钾公式：Xml/h×0.3%×103=0.3mmol/kg.h×kg体重×74.5 补钠速度要＜0.5mmol/kg.h，补钾速度要＜0.3mmol/kg.h 新生儿液体需要表（ml/kg.d） 出生体重(kg) 第1天 第2天 第3-7天 第14天 ＜1.0 100 120(5ml/kg.h) 140(6ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) 1.0-1.5 80 100(4ml/kg.h) 120(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) 1.5-2.5 60(3ml/kg.h) 80(4ml/kg.h) 100(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) ＞2.5 40(3ml/kg.h) 60(4ml/kg.h) 80-100(5ml/kg.h) 150(7ml/kg.h) 初步给液方案（ml/kg.d） 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 早产儿 60 90 120 150 150-180 足月儿 40 60 80 100 120-150 不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准μmol/L(mg/dl) 孕龄/出生 体重出生-24h-48h-72h光疗换血光疗换血光疗换血-