糖尿病与肥胖症的营养.pptVIP

张爱珍 浙江大学医学院; 一、糖尿病的营养; (一) 限制总能量; 成年体力劳动能量摄入/公斤/日 休息者25～30kcal 轻体力或脑力劳动为主者30～35kcal 中度体力劳动者35～40kcal 重体力劳动者40kcal ;肥胖者1200千卡/日 标准体重的±5% 营养不良及消瘦者 能量可增加10%～20%;(二)保证碳水化合物摄入;血糖生成指数定义;GI的计算方法：; 血糖 ;健康人; 　 GI作为某种食物与葡萄糖相比 升高血糖的速度与能力; 部分食物碳水化合物含量和GI ;不同糖类的血糖生成指数 ;(三)蛋白质适量摄入; (四) 限制脂肪摄入 ;(五)增加膳食纤维摄入;(六) 注意维生素供给;锂 促进胰岛素的合成和分泌 锌 协助葡萄糖在细胞膜上转运 与胰岛素活性有关 镁 低镁血症引起胰岛素抵抗 锰 代谢障碍引起葡萄糖不耐受 ;糖尿病膳食计划参考;早 餐;中 餐;加 餐;晚 餐 ; 保证食谱中的食物多样化 可选择个人喜爱的食品 每1份“交换份” 可提供能量约90千卡; 90千卡能量的食物重量; 90千卡能量的食物重量; 活动消耗90千卡能量所需时间;生活水平提高，膳食结构不合理，超重和肥胖率明显增长 儿童肥胖症发病更趋于流行，是一种营养不良的疾病 我国超重与单纯性肥胖已达7000万人 单纯性肥胖症有一定的家族倾向 父母中单方或双方均肥胖者 其子女肥胖的机率分别可增加至50%和80% 其与营养过度摄入及活动减少直接相关;《浙江省公共卫生监测和卫生专题调查样本抽样设计》;浙江省 — 肥胖与超重;(一) 控制能量;(二)限制碳水化合物;(四)严格控制脂肪;三、营养护理; 2．正确开展心理治疗 加强糖尿病咨询 正确的指导 部分患者不够重视饮食治疗，不接受饮食治疗 患者误认为每天只能吃素食 悲观、忧虑、恐惧心理 对部分患者的焦虑症状等; 3．掌握饮食计算与餐次 （1）能量计算 根据年龄、性别、身高、体重、工作性质计算能量供给量 标准体重可按下列公式计算： 身高(cm)－105=标准体重(kg) 或[身高(cm)－100]×0.9=标准体重（kg）;（2）碳水化合物、蛋白质、脂肪的计算 根据三者占总热能分配比例 结合病情计算出各自的需要量 碳水化合物及蛋白质每克??热4kcal（16.73kJ） 脂肪每克产热9kcal（37.656kJ） 先计算碳水化合物量 再计算蛋白质量 最后用炒菜油补足脂肪的需要量;例 举：;（3）餐次 每天至少进食3餐，定时定量 胰岛素治疗的和易发生低血糖的，在正餐之间加餐 加餐量应从原三餐定量中分出，不可另外加量 三餐饮食均匀搭配 每餐均有碳水化合物、蛋白质和脂肪 早、中、晚餐可根据病情按1/5、2/5、2/5分配 亦可按30%、40%、30%分配; 4.积极协助临床医师、营养师工作 协助临床医师做好糖尿病的防治工作 努力协助营养科做好营养配餐 做好有关饮食调理的协调工作 使患者能掌握营养治疗的原则;5.食物的选择;(二)肥胖症的营养护理;2．明确营养治疗的重要性;3．低能量、低碳水化合物、低脂肪饮食;4．鼓励参加体育运动;5．食物的选择;The End