骨科术后下肢深静脉血栓的31例护理体会的论文.docVIP

　　骨科术后下肢深静脉血栓的31例护理体会的论文 【摘要】 目的 探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的护理方法。方法 回顾分析31例患者的临床资料。结果 经过10-15d的l临床治疗和护理，临床治愈16例，显效1例。结论 早期进行功能锻炼并适时用药是预防dvt、防止并发症发生的关键。临床医护人员可进行健康宣教，使患者认识到预防dvt的重要性对预防dvt的发生至关重要。 【关键词】 骨科 深静脉血栓 护理 【abstract】 goal: after discussion orthopedics surgery, lob deep vein thrombus nursing method. method: the revieple patient’s clinical material. finally: after 10-the 15d l clinical care and nursing, clinical cure 16 examples, shople. conclusion: the early time carries on the function exercise and at the right moment the medication is prevention dvt, prevents the key edical care personnel may carry on the healthy propaganda, makes the patient to realize that to prevents dvt the importance to prevent dvt the occurrence to be very important. 【key bus nurses 近年来深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，dvt)的发病率有增加的趋势，血栓形成后遗症严重影响病人的工作能力，甚至致残。.特别是骨科手术后病人，由于各种原因更容易引起静脉血栓。了解dvt有关知识可以帮助预防dvt的发生，降低病人的住院日、医疗费和死亡率。骨折手术后常并发深静脉血栓，尤其在髋部及膝部手术后多见。下肢深静脉血栓(dvt)系指血液不正常地在深静脉内凝结，形成血栓，引起回流障碍和相应临床表现的综合征。下肢深静脉血栓形成，是骨科手术后及长期卧床病人可能发生的严重并发症。若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。我科收治了骨科下肢手术后并发dvt病人31例，经及时治疗和护理，无1例发生肺栓塞，均得到良好的效果。 1 临床资料 1.1一般资料 本组患者31例，其中男16例，女15例，年龄36～69岁，膝部手术后12例，下髋部术后4例，胫腓骨骨折术后9例，足部骨折6例，患病肢位：左下肢19例，右下肢9例，双下肢3例。其左侧的静脉血回流相对右侧缓慢)，右下肢6例，均表现为所患肢体肿胀、疼痛。31例病人均经彩色超声多普勒确诊。 1.2诊断标准 根据患者术后出现下肢肿胀、疼痛等主诉即行超声波检查，或/和静脉造影确诊。 2 治疗方法及结果 性期用低右旋糖酐500ml加尿激酶30—60u于患肢静滴，每分钟30滴，低分子肝素钙0．4ml皮下注射，监测血常规、凝血颂。并根据各项指标调整上述药物剂量；给予复方丹参注射液20ml加入液体静滴，每日1次，并遵医嘱口服阿司匹林、潘生丁。经过10-15d的l临床治疗和护理，临床治愈16例，显效1例。 3 护理体会 3.1心理护理 骨折下肢手术后，患者往往希望能尽快恢复活动的期盼心理，然而手术后却并发深静脉血栓，导致下肢肿胀，活动受限。心理难免出现波动，加之对此病缺少充分的认识，认为dvt治不好就要截肢，精神过度紧张，增加了患者的心理压力，多出现焦虑、恐惧、抑郁、失望等心理反应。针对患者出现的这些心理发应。护理人员应做好心理护理工作，向患者及其家属讲述此病的原因及机制、治疗过程、恢复时间等有助于增强患者的信心，消除其焦虑、恐惧心理；当病人提出一些疑问时，护理人员应耐心解答，做好安抚工作，多对患者说些鼓励的语言，利于配合护理工作，使患者建立开朗乐观的心理状态，要建立融洽的护患关系，创造良好的心理环境。 3．2饮食护理 饮食宜清淡，禁食油腻、辛辣等食物，进低脂且富古纤维的饮食，保持大便通畅．减少用力排便而导致的腹压增高，避免影响下肢静脉回流。 3.3肢体护理 卧床休息，抬高患肢15～30。有助于静脉回流，减轻血流淤滞，缓解肿胀、疼痛。在髌骨上缘以上15 cm处、髌骨下缘以下10cm处做标记，每日测量其周径，了解肢体肿胀程度。观察患者皮肤颜色、足郡动脉搏动情况。局部湿热敷，严禁冷敷及用力按摩。保持床单清洁