8心血管修改--幻灯片.pptVIP

心血管系统(Cardiovascular system);心肌节段与冠状动脉供血的关系 ①前壁、前侧壁、前间壁及心尖心肌供 血来自左前降支 ②后侧壁心肌供血来自左回旋支 ③下壁、后壁、后间壁和右室心肌供血 主要来自右冠状动脉 ;心血管核医学;心血管核医学主要包括;心肌血流灌注显像;心肌灌注显像;为什么ECT能显示心肌血流？;1、放射性示踪剂运输至心肌细胞： 依赖于血流 2、放射性示踪剂被细胞提取并贮留： 依赖于细胞膜完整性及细胞存活;显像剂 常用201Tl和99mTc-MIBI 理想的心肌灌注显像剂应具备 1.首次通过心肌组织的摄取率高 2.不受其它药物影响 3.心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比;201Tl 生物学特性类似K+，借助心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶以主动转运机制被心肌细胞摄取 显像剂“再分布”现象 回旋加速器生产、半衰期较长、?射线能量较低;再分布：指吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送，首先向血流量大的器官分布然后向血流量少的组织转移。 静脉注射显像剂201Tl后经过5-10分钟，正常心肌摄取量达到平衡，缺血心肌摄取减少，心肌局部显像剂分布稀疏，此后由于正常心肌细胞清除201Tl明显快于缺血心肌，在3-4小时进行延迟显像可见稀疏、缺损区域有显像剂的“再