第四篇 第十四章 肝硬化73894.pptVIP

第四篇 消化系统疾病 ; 1. 掌握本病的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。 2. 熟悉本病的辅助检查、鉴别诊断。 3. 了解本病的发病机制、病理及预后。;讲授主要内容;定义 (Definition);【流行病学】;病因 (Etiology);;发病机制肝硬化的演变发展过程; 各种原因→肝细胞弥漫变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷→纤维组织增生、肝细胞结节状再生→损伤与修复反复交替→肝小叶结构改建、肝血液循环途径改建, 肝变形、变硬→ 门静脉高压症、肝功能不全 ;;;;;肝内血循环紊乱 （1）血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受到再生结节挤压； （2） 肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小支三者之间失去正常关系。 这些严重的肝血循环障碍，不仅是形成门静脉高压症的病理基础，且理加重肝细胞的营养障碍，促进肝硬化病变的进一步发展。 ;肝纤维化的形成 正常时肝的纤维组织合成和降解保持平衡，如果形成增多而降解减少则可导致肝纤维化。早期的纤维化是可逆的，但到后期有再生结节形成时则不可逆。 ; 肝细胞变性坏死 纤维组织增生 再生结节生成 纤维间隔形成