不同厂产的甲巯咪唑治疗甲亢用药方案的成本-效果分析.pdfVIP

·药物与临床· 双脚年 9月第 5 卷第 27 期 不同厂产的申疏咪略治疗甲亢用药方案的 成本…效果分析 陈彩云，l:庆欢.杨管祷，商锡州，马凌然，任英健 (中山大学附属第二医院药学部，广东广州 510120) [摘骥]目的:观察用不间厂家生产的申就眯略捕疗甲状腺功能亢进般的疗娥，并进行成本效果分析，寻找最佳治疗 方案，为临床用前提供参考。方法:将 60 例甲亢患者分为 2 组，A 组给予他巴略(咱就咪略片) .8 组给予赛治(甲硫眯 瞠片)，治疗 4 周，观察各级疗效，并运用药物经济学的成本效果分析方法对其进行评价。结巢 :2 细的戚本分别为 5.1站、56.7 妃，有效率分别为 86.7% 、93.3%，成本『效果比分别为 0.059 ，0.ω80 结论:在两组治疗效果无显著性装异 情况下 ，A 组的治疗戚本最低，是一种经济有效的治疗方案。 [关键诩J f尤;不同 r产的吁量也咪唆;成本F效果分析 [中剧分操号] R969.3 [文献栋识码] C [文章编号] 1673-7210(2008)09(c)-05牛-02 甲状腺功能亢进症 (h仲e灿yroidism ，简称甲亢) ，是指由 各种原因导致甲状腺功能增强，用状腺激素(咀i)分泌过多 或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体 神经、循环、消化等各系统兴奋性增高利代谢亢进为主要表 现的临床综合征IHo 目前国内外治疗甲状腺功能亢进症(甲 亢)所来取的主要治疗措施是口服硫服类抗甲状腺药。本文 运用药物经济学原理，对不同厂家生产的甲琉咪略治疗甲 状腺功能亢进症进行戚本效果分析，为临床用药提供参 考。 1 资料与方法 1.1病例选择 施取我院 2佣15-2∞7 年内分撼科收治的甲亢住院病例 60 例，年龄 15-57 岁，平均 38.4 岁，患者甲状腺为 I 叫 E 皮肿 大，血中游离飞、TJFI\、。增高，TSH 降低，有甲亢的l临床表 现，无突眼班状，并排除可能影响甲状腺功能的其他疾病。ω 例分为 2 组 :A 组 30 例，男性 13 例，女性 17 例，平均年龄 38.2 岁 ;8 细细例，男性 12 例，女性 18 例，平均年龄 38.5 岁。 1.2 治疗方案 A 姐:口服他巴略(广东华南药业有限公司生产)，剂量 10 吨，每日 3 次，拍疗 4 周。院组:口服赛治(德国默克公司 生产)，剂量1O mg，每日 3 次，治疗 4 周。每周查…次血象，4 周厨复查各组甲状腺功能，观察各组疗效和不良反应。 1.3 疗效判定标准阴 ①l临床控制:症状消失，体重增加，脉率正常，甲状腺区 震颤及血管杂音消失，甲状腺肿减轻，组检验各项实验室指 标均恢复正常。③服娘:主要症状消失，体意增加，脉率藤本 正常，甲状腺阻震颤及血管杂音消失，甲状腺肿减轻，血清 阿3、盯〉水平基本恢复正常，四日升高。③有效:症状好转，脉 率减慢，甲状腺肿缩小，血管杂音减轻，血清问3、凹4 水平降 低明躁，TSH 升高。④无数:症状、体征、实验室检查均无明显 改善，就出现严豫不良反应而停药。 2 结果 2.1 两组的疗效比较 患者用药 4 周后提虽是甲状腺功能，两组患者的甲状腺功 54111回医哥哥耀 CHINA MEDICAL HERALD 能较治疗前均布明显好转，各组疗放观察结果见衰 10 .12 组治疗方寨临床疗由比较 (11) 治疗方案例数临床控制 显娘 有效 无效 有效率(%) A 组 30 1 8 16 5 86.7 B 组 30 1 13 12 4 99.3 2.2 不良反应比较 抗甲状腺药物(ATD)的不良反应主要有皮肤癌痒、药物 性皮掺、白细胞减少和粒细胞减少，偶见患者有肝功能受损 等。 A 组 5 例，其中，皮肤癌痒 2 例，皮掺 l 例，白细胞减少 2 例，不良反脏发生率为 16.7%;8 组 2 例，其中痛痒 1 例，白细 胞减少 1 例，不良反脏发生率为 6.6%0 2.3 成本一效果分析 在药物经济学中，戚本可分为直接成本、间接成本、无形 成本，为了便于确定成本，本文的调查对象均为住院患者，其 基本特征觉跟著性差异，其他费用可扭悔不汁，故只考虑蔚 品费用。药品价格均以 2ω7 年广东省商品招标零售价格为 计算依据，疗糠均为 4 间，总戚本z每日戚本x28 do 2 组方案 的戚本为: A 组，他回晚 1∞片/瓶，零售价 3 元 .5 mt!片，6xO.03x 28=5 .1 (元)。 日姐，赛治 50 片/盒，零售价 33.7 元 .10 m~/片，如33.7/5Ox 28=56.7 (元)。 匠t两种方展成本-费u展分精 成本c(元) 效巢区(%) 5.1 86.7 56.7 93.3 m - m M 刷 t …00 由表 2 可知，在有效率接近的