实验室的设置的及管理sop.doc

XX医院微生物实验室 工作程序文件 质 量 手 册 实验操作者：XXXXXXXXXXXXXXXXX 执行日期：2003年4月6日 程序文件目录 01  HYPERLINK \l 实验室的设置及管理 实验室的设置及管理 02  HYPERLINK \l 实验室内务管理制度 实验室内务管理制度 03  HYPERLINK \l 实验室人员配置及管理 实验室人员配置及管理 04  HYPERLINK \l 实验室工作人员职责 实验室工作人员职责 05  HYPERLINK \l 生物防护措施 生物防护措施 06  HYPERLINK \l 废弃物的处理程序 废弃物的处理程序 07  HYPERLINK \l 实验室清洁程序 实验室清洁程序 08  HYPERLINK \l 仪器设备的管理程序 仪器设备的管理程序 09  HYPERLINK \l 仪器设备的操作程序 仪器设备的操作程序 10  HYPERLINK \l 仪器设备维护和保养程序 仪器设备维护和保养程序 11  HYPERLINK \l 仪器设备的校准程序 仪器设备的校准程序 12  HYPERLINK \l 实验室临床检测项目操作程序 实验室临床检测项目操作程序 13  HYPERLINK \l 实验室试剂、耗材购买和管理程序 实验室试剂、耗材购买和管理程序 14  HYPERLINK \l 临床标本的管理程序 临床标本的管理程序 15  HYPERLINK \l 实验记录管理程序 实验记录管理程序 16  HYPERLINK \l 检测结果报告程序 检测结果报告程序 17  HYPERLINK \l 室内质量控制程序 室内质量控制程序 18  HYPERLINK \l 室间质评管理程序 室间质评管理程序 19  HYPERLINK \l 抱怨的处理程序 抱怨的处理程序 20  HYPERLINK \l 应急处理程序 应急处理程序 21  HYPERLINK \l 实验室保密制度 实验室保密制度 22  HYPERLINK \l 实验室工作制度 实验室工作制度  XX医院微生物实验室文件编号：proc_lab_1 第 一 版 （第  PAGE 2页，共 1）编写人：XX 批准人：XX 颁布日期：2004年7月7日文件名称：实验室的设置及管理 实验室的设置及管理 目的：建立实验室的合理设置和科学管理，最大限度防止实验误差,保证检验结果的可靠性。 本程序的改动程序： 本程序的改动，可由任一使用本程序的工作人员提出，经论证其合理性后，报经科主任批准签字后实施。 适用范围：本程序适用于微生物检验实验室的设置、工作流程和日常管理等。 程序： 4 .1 微生物检验实验室为检验科下设的专业实验室，从事临床标本的微生物检验、感染控制及相关实验工作。 4.2 本实验室采用VITEK32全自动微生物分析系统作为临床微生物检验的主要手段，实验室分为配剂室、鉴定室、标本处理室和无菌室，每一工作区各配备专用的设备、仪器、辅助设施、耗材、清洁用品、办公用品。 4.3 各工作区有专用的仪器设备、办公用品、实验耗材和清洁用具等，不可混用。 4.4 各工作区配置、功能和内务管理见各区工作制度和相关SOP文件。 4.5 严格遵守微生物实验室的隔离制度，见相关SOP文件。 4.6 非本实验室工作人员，未经许可不得入内；进修、实习或其他科室人员因科研活动需要，进入实验区域需首先熟悉本程序的各项规定并严格遵守执行，在本实验室人员监督指导下进行。 4.7 实验完毕后做好清洁消毒工作。 4.8污染的处理：实验中若在操作台面上发生标本或液体外泄，应立即用浸有10％次氯酸钠溶液的卫生纸覆盖发生污染处，半小时后再用软布浸水擦拭干净。 引用的文件及图表 5.1 实验室布局图：Lab_view 5.2 微生物检验实验室工作制度：proc_lab_12 5.3试剂配制区工作制度：Sop_regu_regnt； 5.4样本处理区工作制度：sop_regu_prep； 鉴定区工作制度：sop_regu_measu； 5.6 实验室内务管理制度： proc_lab_2 XX医院微生物实验室文件编号：proc_lab_2 第 一 版 （第 1，共 1页）编写人：XX 批准人：XX 颁布日期：2004年7月7日文件名称：实验室内务管理制度  实验室内务管理制度 本实验室人员岗位轮转服从检验中心统一安排，新安排至本室人员须经微生物学和微生物检验技术培训并取得合格证后方可上岗。 由科主任负责安排本室人员的工作，如测