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抢救记录的
抢救记录
;患者XXX,男性,72岁,XXX村人
主诉:主因“外伤后神志不清半小时余”急诊入院
现病史:患者于入院前半小时行走时不慎被小型汽车撞伤,伤后出现呼之不应,急送我院救治。
既往史:有“心脏病史”,具体不详。
;入院查体:BP 57/35mmHg(心电监护示)脉搏摸不清,呼吸浅慢,频率约11次/分,神志昏迷,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射迟钝,头颅无畸形,左侧胸廓塌陷,可触及骨擦感,腹部略膨隆,腰背部可见广泛皮肤擦伤。四肢冰冷,远端皮肤黏膜苍白,左上臂及左小腿肿胀、畸形明显,可触及骨擦感,左小腿胫前可见约0.3cm皮肤裂伤伴出血。
;病情评估:;抢救经过;抢救经过;抢救经过;抢救经过;抢救经过;Evaluation only.
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