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甲强龙在麻醉的应用的 几点分享 南华大学附属第一医院麻醉科 李 玉 成;病例一;入手术室前;麻醉及复苏;麻醉及复苏;术后;病例二;入室;麻醉诱导;麻醉诱导;术后;围手术期使用糖皮质激素的意义;学者Russel J Roberts等，汇总分析1966年1月-2008年全部关于糖皮质激素预防喉头水肿，气道梗阻，插管后哮喘，拔管后再插管的临床研究
结果证实：糖皮质激素可有效减少插管所致的并发症，如气道痉挛，喉头水肿等的发生;围手术期使用糖皮质激素可有效预防术后恶心呕吐(PONV);目前临床上麻醉科最常用的糖皮质激素为地塞米松和甲泼尼龙
在选择糖皮质激素时，最重要的是疗效与安全性;HO;HO;皮质激素;
药代动力学更能被预测，与血浆蛋白浓度不同带来的个体差异无关
达到目标浓度所需要的剂量就很容易被确定，并且有很好的重复性
;
不会因为药物清除率随时间的延长而增加，
导致药物???体内的维持剂量不足而无法控制病情。
; 较少引起钠及水潴留...
甲强龙?治疗无需担心高血压，水肿，心力衰竭
;甲强龙?与其他糖皮质激素相比
C-6甲基化，亲脂性强，快速到达靶器官
不需要通过肝脏转化
与血浆蛋白结合少，游离有效成分多
与受体亲和力高
血浆蛋白结合率为恒定
血浆清除率稳定，有效浓度是已知的
盐皮质激素作用弱，水纳潴留副作用少
;2007年学者Bruno Fran?ois等，在ACP J Club.发表大型的临床研究：;
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