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眼科的
眼科病房中病床分配方案的设计与评价
;一、问题重述与分析; 问题一:试分析确定合理的评价指标体系,用以评价该问题的病床安排模型的优劣。
问题二:试就该住院部当前的情况,建立合理的病床安排模型,以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。
问题三:作为病人,自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况,在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。
问题四:若该住院部周六、周日不安排手术,请你们重新回答问题二,医院的手术时间安排是否应作出相应调整?
问题五:有人从便于管理的角度提出建议,在一般情形下,医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案,试就此方案,建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间(含等待入院及住院时间)最短的病床比例分配模型。;【附录】 2008-07-13到2008-09-11的病人信息;1、医院现状;仔细分析附录中病人的各个方面的数据,我们发现如下特点:
1.患白内障的病人人数与患青光眼和视网膜疾病的病人人数和基本相等;
2.青光眼患者和视网膜疾病患者的术前准备时间相同;
3.患白内障(双)的病人一定是在周一开始做手术,周三做另一个眼睛手术,而单眼患者在周一或者周三均可做手术;
4.急症患者拥有着很高的住院优先权,即第一天到达,第二天住院;
; ;3、基本假设与符号说明:
;
1、加权排队模型的建立与求解;
2、计算机仿真;;三、模型建立与求解;指标2:平均等候队列长度
其中 代表一周内的平均等候队列长度;len(j)表示星期j时等候队列的长度,计算公式为
其中a(j)表示星期j时到达门诊部的人数,b(j)表示星期j时入住人数。
指标3:病床的周转效率
其中 表示星期j时的出院人数,C为总共的病床数;指标4:相对不公平度
因外伤病人需尽可能减少等待入院的时间,不宜与其他病人同时考虑相对不公平度,故用两个二级指标一起衡量
1)非急症等待差异度
其中 为第i个病人等待入院时间, 为所有病人平均等待入院时间。
2)急症病例延误比例
其中 为星期j到达的外伤病人数, 为理应星期j入院但未能按时入住的外伤病人数。;问题二:优先级床位分配方案
优化模型的建立
假设在星期j时,从L名等候病人中选取第二天的入院人员,使得被选择病人在等候队列中的总等待时间最大,模型的表达式如下;Evaluation only.
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