第2讲CT基础实孽语简释_2_.pdfVIP

表 3 常用的细胞化学染色 染色方法 原粒细胞 原淋巴细胞 原单核细胞 过氧化物 POX 阳性 阴性 阳性 酶染色 糖原染色 PAS 阴性 阴性 阴性 苏丹黑染色 SB 同POX 同 POX 同 POX 碱性磷酸酶染色 NAP ( 14~ 60) | 或为 0 { 正常或{ 骨髓细胞检查还可用于非血液系统疾病,如: 诊断 原发性及继发性转移癌、寄生虫病、感染、肉芽肿、组织 细胞增多症、含铁血黄素沉着症等; 帮助诊断某些代谢 障碍性疾病,如高雪( Gaucher)病、尼曼-匹克( Niemann- Pick)病,于骨髓涂片中找到其特殊细胞即可确定诊 断;骨髓富有单核-巨噬细胞系统, 故能较多地捕捉病 原体,查找黑热病原虫主要靠骨髓涂片, 怀疑疟疾而血 涂片阴性时, 可作骨髓涂片检查等。 总之, 如细胞学特征与临床表现均典型,即可作出 肯定诊断; 如骨髓形态学改变可解释临床表现,即可提 出支持性意见; 若骨髓象不典型,可提出进一步检查的 建议, 必要时追踪检查。 ( 2000-11-03收稿 2000-12-07修回) [于小雪 编发] #影像与临床# 怎 样 读 片 第 2讲 CT 基础术语简释( 2) 柳 澄 王 涛 250021 山东省医学影像学研究所 4 CT 图像质量评价 4. 1 空间分辨力 图像对物体空间大小(即几何 尺寸)的分辨能力。通常用每厘米内的线对数( lp)来 表示,线对数越高, 表明空间分辨力越强,目前高档 CT 的空间分辨力已达到 20lp/ cm。也可用可辨别物体的 最小直径( mm)来表示, 可辨别直径越小,即空间分辨 力越高。两种表示方法可以互换, 其换算方法为: 5 A lp/ cm= 可分辨物体最小直径( mm)。 4. 2 密度分辨力 又称低对比分辨力, 即图像对 组织密度差别的分辨能力。通常用百分比来表示, 如 某 CT 机的密度分辨力为 01 5% ,即说明当两种组织的 密度差大于 015%的时侯, CT 图像可将它们分辨出 来。考虑图像密度分辨力的时侯, 不仅要看百分比这 个指标,而且一定同时考虑物体的大小和 X 射线的剂 量。故密度分辨力恰当的表示方法是:密度分辨力, 物 体直径, 接受剂量。如某 CT 图像的密度分辨力为 0135% , 5mm, 315rad, 表示在物体直径为 5mm、病人接 受剂量为 31 5rad 时, 该 CT 图像的密度分辨力为 01 35%。目前, 高档 CT 的密度分辨力已可达到 01 35% , 215mm, 31 5rad。 4. 3 伪影 是指原本被扫描物体中并不存在而图 像上却出现的各种形态的影像。大体伪影可分为两 类,一类与病人有关, 其一是运动伪影, 包括扫描过程 中病人身体的移动, 病人未能屏息导致的胸腔或腹腔 运动所致的伪影。其二是由于病人体内不规则的高密 度结构和异物所致, 如两侧岩骨间的横行伪影,金属异 物(假牙、银夹)的放射状伪影等。另一类与 CT 机器 性能有关, 如档次较低的 CT 会因采样数据不够多或 探测器排列不够紧密,在相邻两种组织密度差别较大 的时侯出现条纹或放射状伪影。机器故障所致的伪影 较容易辨认。 4. 4 噪声 系指采样过程中接收到的一些干扰正 常信号的信息, 信噪比会因此而降低,进一步影响了图 像的密度分辨力, 使图像模糊失真。 58 (总 186) 5中国临床医生6 2001年 第 29卷 第 3期 4. 5 部分容积效应 由于 CT 扫描的 X线束所经 过的组织有一定厚度, 同一扫描层面的垂直厚度内含 有两种以上不同密度组织相互重叠时, 这些位置的像 素所获得的 CT 值不能如实反映其中任何一种组织的 X 线衰减值,这种现象被称为部分容积效应。 由于部分容积效应的存在, 当被扫描的正常组织 或病变组织直径小于层厚时, 或当某种组织仅占据层 厚的一部分而不是扫描层厚内完全是此种组织时, CT 图像中虽也能显示,但 CT 值已不能真实反映该组织 的密度,而是它及与其在同一层厚内的相邻组织密度 的平均值。如相邻组织密度高于该组织, CT 图像上所 测得的 CT 值就比该组织的实际值要高, 反之则低, 这 就影响了 CT 图像的正确诊断。所以当 CT 图像中病 变组织直径小于层厚时,要及时改变层厚, 使其小于病 变的直径再行扫描, 以获得更为正确的组织密度。如 当层厚大于视神经时,虽然 CT 图像上能显示视神经, 但此时测得的视神经的 CT 值因实际是视神经和部分 眶内脂肪 CT 值的平均值而低于真正的视神经 CT 值。 肺肿块内的小钙化点常常仅在将层厚变薄后才能发 现,如在较厚的层厚内, 钙化因其真正的 CT 值被同一 像素内周围软组织密度所平均而无法显示。即使是大 病灶,