第二章 呼吸的.pptVIP

第一节 概 论;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 二、呼吸器官的防御与免疫 1.非特异性免疫：包括滤过空气，黏液纤毛上皮的廓清作用或其他动力所引起的呼吸道液体的排出；肺泡巨噬细胞对吸入颗粒的解毒与吞噬作用；非特异性体液固有的抗感染作用。 2.特异性免疫：是后天获得的，是针对某一抗原物质的免疫。分体液免疫和细胞免疫 三、呼吸器官疾病的主要病因 原发性：受寒冷刺激，使机体抵抗力下降，使内源或外源性细菌大量增殖而发病，还有物理化学刺激（粉尘、烟雾、刺激性气体、冷空气）、过敏原（花粉、真菌孢子、细菌蛋白质）和过度疲劳（降低呼吸道黏膜的屏障防御作用和机体的抵抗能力）等均可直接引起呼吸器官发病。 继发性：临近器官炎症向下蔓延引起，某些传染病和寄生虫病专门侵害呼吸器官如流行性感冒、肺结核、猪肺疫、犬瘟热、家禽的传染性支气管炎、肺丝虫，同时，其他器官的疾病如：慢性心脏病、慢性肾炎等，也能对呼吸器官产生严重影响。 ; 四、呼吸器官疾病的主要表现 1．呼吸困难：在静息或运动很少时出现才是反常现象，是呼吸道疾病过程中发生缺氧或高碳酸血症所引起。吸气性呼吸困难主要发生于上呼吸道的一些疾病，如上呼吸道狭窄、喉炎等；呼气性呼吸困难见于细支气管狭窄及肺泡弹力降低的疾病，如细支气管炎、细支气管痉挛及肺气肿等；混合性呼吸困难见于肺和胸膜的疾病，如肺炎、肺萎缩、肺水肿等。 2．咳嗽：咳嗽是一种强烈的呼气运动，是一种保护性反射动作，有利于排出聚积在呼吸道内的分泌物，渗出物和异物。见于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉炎、支气管炎、慢性肺泡气肿、吸入性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数周或数月，甚至数年之久。咳嗽分为短干咳、湿长咳、痛咳。;3.发绀：发绀指可视黏膜呈蓝紫色，是机体缺氧的典型表现 。只发生于Hb浓度正常而Hb氧合不全时。呼吸器官疾病，特别是上呼吸道高度狭窄发生吸入性呼吸困难或肺部疾病（各种肺炎、胸膜炎等）使肺有效呼吸面积减少，均可引起动脉血氧饱和度降低。 4．啰音是呼吸器官疾病很重要的病理性呼吸音，按其性质可分为干啰音和湿啰音。干啰音临床上常见于支气管炎、支气管肺炎、肺结核等。湿啰音是支气管疾病最常见的症状，亦为肺部许多疾病的症状之一，常见于支气管炎、肺炎、肺水肿、肺脓肿、肺结核等。 5．鼻分泌物：健康动物一般无鼻液，或仅有少量的浆液性鼻液。过多或不正常的鼻分泌物，是呼吸道疾病的表现。一般炎症的初期、局灶性的病变及慢性呼吸道疾病，鼻液量少。在上呼吸道疾病的急性期和肺部的严重疾病，常出现大量的鼻液，临床上根据炎症的特性将鼻液分为浆液性、黏液性、黏液脓性和血性四种。血样或泡沫状?肺充血或肺水肿；浆性、粘性?小叶性肺炎；铁锈色纤维素性?大叶性肺炎。;寒冷;呼吸道屏障机能破坏; 六、呼吸系统疾病的诊断 1、 病史、临床检查 、病因学诊断 2、X射线检查 3、实验室检查：病原学检查、血常规检查、鼻液及痰液的显微  镜检查 、胸腔穿刺液的理化检查等。 4、精准检查：PCR、CT、MRI、气管镜等; 七、呼吸系统疾病的治疗原则 呼吸器官疾病的治疗主要包括呼吸器官感染的抗菌药物治疗、糖皮质激素的应用、祛痰镇咳及对症治疗等。1.抗菌消炎 细菌感染引起的呼吸道疾病均可用抗菌药物进行治疗。使用抗生素的原则是选择对某些特异病原体最有效的药物，或选择毒性最低的药物。对呼吸道分泌物培养，然后进行药敏试验，可为合理选用抗生素提供指导。疗程的长短取决于病原菌和开始治疗时的严重程度。2.糖皮质激素应用 该类药物在呼吸器官疾病的治疗上占有重要地位，是治疗支气管哮喘和变态反应性呼吸器官疾病的主要药物，临床上有较好的效果。3.祛痰镇咳 干咳和分泌物粘稠时用铵盐或钾盐，镇痛祛痰吗啡可待因或颠茄，气喘严重时，可用平喘药，如麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等。 4.对症治疗 主要包括氧气疗法和兴奋呼吸。输氧可使动物度过严重缺氧的难关, 临床上主要用于犬、猫等宠物及某些种畜。当呼吸中枢抑制时，应及时选用呼吸兴奋剂，最有效的呼吸兴奋剂是CO2和O2混合（氧+5-10% CO2），另外，尼可刹米、咖啡因等药物能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，常作为呼吸及循环衰竭的急救药，但剂量过大会引起痉挛性或强直性惊厥，要特