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预防脊髓灰质炎 一、什么是脊髓灰质炎？ 脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，故俗称为“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，多数留下跛行等终生致残。 二、脊髓灰质炎怎样传播？ 脊髓灰质炎病毒通过粪－口途径在人与人之间传播。病毒通过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，通过污染食物、用具、玩具、手而传播。在发病的早期，咽部排毒可经飞沫传播。 三、脊灰的临床表现有哪些？ 脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为 3～35 天，一般 5～14 天。感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。4%～8%的感染者可出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高，头痛加剧，呕吐，烦躁不安或嗜睡，全身肌肉疼痛，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。1%～2%感染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。 四. 脊灰的预防措施有哪些？ 人人易感。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。 患者至发病起至少隔离 40 天， 第 1 周为呼吸道和肠道隔离， 1 周后仅进行消化道隔离。密切接触者医学观察 20 天。对于带毒者，应按照患者要求加以隔离。 应对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒，做好环境卫生和个人卫生，加强饮水、食品卫生管理。个人要注意饮食卫生。 五、目前使用的脊灰疫苗种类有哪些？ 目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和注射脊灰病毒灭活疫苗。 从2016年5月1日起，我省开始使用IPV 和 OPV两种脊髓灰质炎疫苗，保持接种 4 剂次不变，按照“知情、免费”的原则，常规免疫儿童在 2 月龄接种 1 剂次 IPV，3 月龄、4 月龄和 4 周岁各接种 1 剂次 OPV。若受种者监护人主动要求接种含 IPV 成分的第二类疫苗，应按照“自愿、自费”的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。 五、全球消灭脊髓灰质炎，我们正在努力 由于人类是脊灰病毒的唯一宿主，又有经济有效并可产生终身免疫的疫苗，全球消灭脊灰在技术上是可行的；1988年第41届世界卫生大会上，包括我国在内的166个成员国的代表通过全球消灭脊灰的决议。通过努力，我国已于2000年实现了无脊髓灰质炎目标。目前，全球只有少数几个国家还有脊灰野病毒引起的病例，我国专业人员正在努力提高并维持高水平脊灰疫苗常规免疫接种率，加强病例监测。我们相信，通过全社会的共同努力，特别是儿童家长的积极参与，一定能实现消灭脊灰的目标，彻底免除脊髓灰质炎对儿童的危害。 预防麻疹 一、什么是麻疹 麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，幼儿和学龄儿童多见，青少年和成人也可发病。麻疹发病时主要表现为发热及流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等上呼吸道症状，可于口腔内双侧颊粘膜处出现麻疹粘膜斑，为本病早期特征，其后发热及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食，出现皮疹，出疹顺序一般为耳后发际、面颈部、胸、背、腹及四肢，2～3日内遍及手心、足底，待皮疹出齐后进入恢复期，按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。麻疹发病时，有的人可并发肺炎等，严重者会导致死亡。 二、麻疹怎样传播 人类为麻疹病毒的唯一自然宿主，急性患者为本病最重要的传染源。凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗接种者均为麻疹易感者，病毒通过呼吸道在人现人之间快速传播，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。在麻疹疫苗接种工作开展得不好的地区，麻疹一般呈地区性流行，约每2～3年流行一次。发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。 三、怎么预防麻疹 麻疹是可以预防的。其主要的和最有效的预防手段是接种麻疹疫苗，未接种疫苗的易感儿童接触麻疹病人后，可尽早(5天内)注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行被动免疫以减轻症状。 注射麻疹疫苗后的预防效果是非常好的，但必须正确使用疫苗才能达到好的效果。由于初生儿大多已自母体经胎盘获得麻疹的被动免疫抗体，这种免疫力可维持4～6个月，以后逐渐下降，至9个月时已消失，所以此时要及时按四川省计划免疫程序，在婴儿8月龄时接种麻疹疫苗第1针，此后于孩子1岁半-2岁时接种第2针。由于接种的疫苗为麻疹减毒活疫苗，该疫苗必须保存在低温环境下，为了保证效果，