ICU真菌感染的新现状和诊治.ppt

ICU真菌感染的现状和诊治;真菌分类;真菌感染的现状;真菌感染：危险逐渐增加;美国不同区域血液中念珠菌分离情况(1998-2000);1997-2001年35个国家酵母菌的排序;念珠菌病;在过去的20年，由念珠菌引起的院内获得性血液感染明显增加 ;深部真菌感染发病率上升的原因;真菌感染的特点;真菌感染特点：两高两低一快 ;院内常见真菌感染的特点; 院内常见真菌感染的特点;真菌对药物的敏感性;药敏变迁:7种念珠菌对氟康唑的敏感性;早期经验性抗真菌治疗;早期经验性治疗的意义;治疗;早期经验性治疗的概念;早期真菌感染的症状虽不很明显但并非无迹可寻;侵袭性念珠菌感染的危险因素;抗真菌治疗的微生物学标准;开始抗真菌治疗的微生物学标准;标本采集的部位;标本采集部位;标本采集部位;标本采集部位;标本采集部位;定植部位的数量; 临床检测;抗真菌药物;抗真菌药物;细胞膜功能 多烯类:  Amphotericin B AmB lipid formulations (ABLC, ABCD, LAmB) 制霉菌素 Liposomal nystatin;我院常用药;大扶康;两性霉素B;第二代三唑类抗真菌药;伊曲康唑;普沙康唑（Posaconazole）：对两性霉素B、伊曲康唑或伏立康唑耐药的曲霉仍有效，但对光滑念珠菌、克柔念珠菌及耐氟康唑或伊曲康唑的念珠菌作用较差。 拉夫康唑（Ravuconazole）：对热带、克柔及光滑念珠菌作用差，镰刀菌属、孢子丝菌属、波伊德假霉样真菌则对其耐药。;卡泊芬净（Caspofungin，Cancidas）;谢谢！