山东省中小学尚满健康体检方法.doc

山东省中小学生健康体检方法 一、范围 本要求规定了学生形态、生理功能、内科、外科、耳鼻喉科、口腔科与实验室检查指标的技术要求。 本要求适用于普通中小学校，职业高中与技校学生健康检查可参照执行。 二、病史询问 病史采集包括既往病史、现病史、药物过敏史、流行病史、家族病史、疫苗接种史等，并做好记录。 三、形态及生理功能检查 ㈠身高 1.检查器材：人体测高计。 使用前应校对零点，并用标准钢卷尺校对人体测高计刻度尺，每米误差不得大于0.2cm。同时应检查立柱与底板、立柱与滑测板是否垂直，连接处是否紧密，零件有无松动等情况，并及时加以校正。 2.检查方法：被检者赤足，立正姿势站立在人体测高计的底板上，两上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度。躯干自然挺直，两眼平视前方，眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位，足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与立柱相接触。检测人员站立于被检者的右侧，将滑测板轻轻沿立柱下滑，直到与颅顶点接触。检测人员双眼应与滑测板等高时读数。 3.记录方法：以厘米为单位记录，读数至小数点后一位，测量误差不得超过±0.5cm。 4.注意事项：人体测高计应选择平坦靠墙的地方水平放臵，立柱的刻度尺应面向光源。滑测板与颅顶点相接触，松紧适度,头顶的发辫、发结应解开，饰物应取下。完成测量后，应立即将滑测板推到最高处，避免其他被测者发生意外碰创伤。 ㈡体重 1.检查器材：杠杆秤或便携式电子体重测量仪。 使用前应检验其准确度和灵敏度，用50kg及0.1kg标准砝码进行校正，灵敏度应能测出0.1kg，达不到要求应及时更换。 2.检查方法：测量时，体重秤应放臵在平坦的硬地面上,调整零点至刻度尺呈水平位。男学生穿短裤，女学生穿短裤、背心，站立秤台面中央，检测人员站立于秤台正前方，添加砝码，移动游码至刻度尺平衡，双眼正视刻度尺读数。 3.超重与肥胖的判定标准： (1)体重指数(BMI)计算公式,BMI=体重(Kg)÷[身高(m)]2。 (2)使用表1界限值进行超重、肥胖判断。当个体BMI值大于或等于相应年龄、性别组的超重值，而小于相应组段的肥胖值时，判断为超重。当个体BMI值大于或等于相应年龄、性别组的肥胖值时判断为肥胖。 表1 学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准 3.记录方法：以千克为单位记录，精确倒小数点后一位,测量误差不应超过±0.1kg。 4.注意事项：被检者应站立于秤台中央，上、下秤台动作要轻。每天使用体重秤前均需校正。当天测量后应取下砝码，固定刻度尺，以免振动。 ㈢胸围 1.检查器材：用带有毫米刻度的尼龙带尺测量。 使用前用钢卷尺校正，每米误差不超过±0.2cm。 2.检查方法：被检者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂。测试者面对被检者，将卷尺上缘经背部肩胛骨下角下缘至胸前。男性与未发育的女性，卷尺下缘经乳头上缘；乳房发育的女性，卷尺经乳头上方第四肋骨处，测量平静状态下的胸围，读数记录。测量时，注意卷尺应松紧适度，注意被检者上肢是否下垂；应与其吸气末读数记录。 3.记录方法：读数记录以厘米为单位，精确到0.1cm。 4.注意事项：测量时应使尼龙带水平环绕，使带尺贴近皮肤但避免紧压而陷入皮肤。 ㈣肺活量 1.检查器材：电子肺活量计。 2.检查方法：被检者取站立位，测量前做两次扩胸动作,然后尽力深吸气，吸满气后立即向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力呼气，直到不能再呼气为止。每人测量2次。 3.记录方法：以毫升为单位记录读数结果，选最大测量值作为被测者肺活量值。 4.注意事项：测量前向被测者说明测量方法，被测者在测量过程中不能有第二次吸气，每测量一人应换一次吹嘴。 ㈤血压 1.检查器材：使用汞柱式血压计或电子血压计。 根据不同年龄被检者上臂的长度，分别选用6、8、10和12厘米宽的袖带，袖带宽度以覆盖被检者上臂长的1/2-2/3为宜。 2.检查方法：被检者取坐位，裸露右上臂至肩部，伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血压计零点与肱动脉、心脏处于同一水平。排尽袖带内空气，将袖带平整无折地缚在被检者右上臂，袖带下缘距肘窝2厘米，松紧适宜。在肘部扪及肱动脉搏动，戴上听诊器，将听诊器体件贴肱动脉处，不可压得太重，不得塞在袖带下。关闭加压气球气门，打气至肱动脉搏动音消失再使水银柱升高30mmHg，然后以每秒2-6mmHg的速度放气，当听到至少连续两次搏动音时，将第一声搏动音所处水银柱刻度数值记录为收缩压，搏动音消失时为舒张压，当搏动音不消失时采用变音为舒张压。每人连续测量3次，每次间隔时间不得少于30秒(电子血压计测量方法按使用说明书操作)。 3.记录方法：取两次测量结果相近的数据，以毫米汞柱(mmHg)为单位进行记录。 4.注意事项：测量场地应安静。被检者在测量前1小时应停止较强体力活动，并静坐10分钟以上才开始测量血压。测量前检查水银