消渴 推拿治疗新学.pptVIP

消 渴病;概 念;历代医学家对本病论述甚详。如《古今录验》说“消而饮水多，小便数，有脂似麸片甘者，皆是消渴病也。”《卫生宝鉴》说“夫消渴者……小便频数，其色浓如油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”以把消渴病的特征描述至尽。后人在实践的基础上根据其主要临床征候不同，归纳分为：上、中、下三消。如《医学心悟》说：“多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消。”至今仍然沿用这一分类，作为辩证施治的依据。消渴虽有上、中、下三消之分，但其证候性质则一，均与肺、胃、肾有密切的关系。正如《圣济总录》中所说：“原其本为一，推其标有三。” ;病因病机; 临床表现 上消 主证 烦渴多饮，随饮随渴，口干舌燥，尿频量多，尿色混黄，舌边火红，苔黄，脉象洪数。 分析 肺胃热盛，津液耗伤，故烦渴引饮，口干舌燥；随饮随渴，尿量频多，是因燥火内燔，故渴欲饮水以自救，饮水虽多，亦不转化为津液，加之肺燥气失调节布散，致水谷精微直趋膀胱，从小便排出，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数均为里热炽盛之象。 ; 中消 主证 多食易饥，形体日瘦，大便干结，苔黄燥，脉滑实有力。 分析 由于阳明邪热炽盛，灼伤津液阴虚火旺，壮火食气，故多食易饥，精血虚少不足以养肌肤，久之而致形体消瘦，胃火炽盛，消灼津液，大肠失去濡润，则见大便干结。舌苔黄燥，脉滑而有力，是为躁热里实之象。 ;下消 主证 便频，数量多，尿液混浊，如脂膏或带有甜味，口干多饮，五心烦热，腰膝发软，头昏无力，舌质红少苔，脉象沉细而数。 分析 由于肾精亏虚，肾气虚惫，封藏失职，约束无权，故小便频数量多；肾阴亏耗，肾气失固，脾失输化统摄，水谷精微下注于肾，随小便排出，故小便混浊，如脂如膏且带甜味；阴虚则火旺，虚火上乘肺胃，则口干多饮；虚热内扰则五心烦热。腰为肾之府，精血枯涸则头昏乏力，腰膝发软。舌质红少苔，脉沉细而数，均为阴虚火盛之象 ; 诊 断 依 据;现在医学中的糖尿病;糖尿病的诊断;鉴别诊断;推拿治疗;;2.胁腹部操作 （1）取穴及部位：中脘，梁门，气海，关元，神阙，上腹部，小腹部，胁肋部 （2）主要手法：一指禅推法，按揉，平推，振，擦法 （3）操作方法：患者仰卧位。一指禅推或以指按揉中脘，梁门，气海，关元每穴2分钟。掌振神阙1分钟。掌平推上腹部，小腹部，约5分钟。擦两胁肋部，以透热为度; 3.拿揉四肢 （1）取穴及部位：曲池，足三里，三阴交，涌泉 （2）主要手法：按揉，点，按，擦法 （3）操作方法：以按揉曲池一分钟，点或按做三里，三阴交，每穴2分钟，用力均以酸胀为度。擦涌泉，以透热为度;;;;张弋经穴按摩配合电针治验;丛德毓胸腹部合背部腧穴推拿法经验; 按统计，全世界患消渴病的人数已经达到一亿二千万之多，而且每年还在已千分之一的惊人速度在增长。所以说预防消渴病对提高全人类的身体素质有着深远的意义。 目前中医西医尚无根治消渴病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好消渴病。所以消渴病的调护对消渴病病人的生活质量的提高有着重要的意义。;消渴的其他治疗方法;取三焦经穴阳池、外关为主穴, 再根据肺、脾、肾虚损情况的不同,分别配以肺俞、脾俞、肾俞等穴。 针刺每天1次,每次留针15 min,4星期为1疗程。 耳针疗法治疗 选取胰胆、内分泌或压痛点为主穴。 阴虚热盛者配肺、胃等穴; 气阴两虚者配肺、肾等穴; 阴阳两虚者配脾、肾等穴; 血瘀气滞者配肝、肾等穴。 每天1次,10 d为1个疗程。;中医治疗; 上消（属肺） 症状：烦渴多饮 口干舌燥 尿频量多 皮肤干燥 舌红苔薄黄 脉洪数 治则：清热润肺 生津止渴 方药：麦门冬汤 麦冬15 太子参20 花粉15 知母12 葛根20 五味子12 竹叶12 茯神15 生地15 甘草6 ;中消（属胃） 症状：多食易饥 形体消瘦 大便秘 尿黄频数 舌红苔黄燥 脉滑数 治则：清肺泻火 养阴增液 方药：白虎加人参汤 知母15 石膏30 粳米15 甘草6 人参10 ;下消（属肾） 症状：多饮多尿 腰膝酸软 头晕耳鸣 畏寒怕冷 尿如膏脂 形体消瘦 舌红少苔 脉细数 治则：滋阴补肾 生津止渴 方药：六味地黄丸 熟地15 淮山15 萸肉15 丹皮12 泽泻15 云苓15;(1)猪胰煲淮山：猪胰1具，山药30克，同煲汤，加盐调味服食。 (2)玉米须煲猪瘦肉：玉米须3