第七章 固涩剂新.pptVIP

第八章 固 涩 剂;概 念;适应范围;分 类;使 用 注 意;4、正虚气血津液滑脱较重者，应先以固涩（如崩漏较重者，应先以止血、再寻求病因）待病情缓解以后再治本。 5、若正气大虚，亡阳欲脱者，应急用大剂量补气回阳固脱之品，以挽救危急之证，此时虽用固涩剂但效果不佳。 6、热病汗出、痰饮咳嗽，火动遗精、伤食泻痢、血热崩漏等，均不宜使用固涩剂。 ;第一节　固表止汗;桂枝汤——病后、产后阴阳失调之自汗 当归六黄汤——阴虚火旺盗汗 玉屏风散——表虚自汗 生脉散——气阴两虚之自汗、盗汗;牡蛎散;牡蛎散;牡蛎散;第二节 涩肠固脱 ;真 人 养 脏 汤;真人养脏汤——组成及功用;真人养脏汤——主治;真人养脏汤 ——主治;真人养脏汤 ——方解;真人养脏汤 ——方解;真人养脏汤——运用;真人养脏汤——运用;四 神 丸;四 神 丸——组成与功用 ;四 神 丸——主治;四 神 丸——主治;??? 神 丸——方解;四 神 丸——运用;久泻变证 友人刘星圃患泄泻之症，被医误治，变为痢疾，小便不通，缠绵匝月，竟有一医认为水结，恣用甘遂、甘草，并杂以他药十余味，凑为一剂。病家闻甘遂与甘草相反，人虚如此，今可同服乎？医云：此名经方，非此不行。信而服之，仅服一次即直泻不止，几乎气脱，势甚危殆，始延余诊视。见其气息奄奄，六脉沉细无力，左尺浮芤，右尺沉伏。余曰：病由肾命火衰，水泛无归，今又被妄下，肾命之火愈衰，急宜温固，遂用四神丸以温之。一剂泻止溺通，次用真武汤以回阳镇水，随用健脾补火之剂大有转机，每餐能食饭一碗。（温载之，1985，温病浅说·温氏医案. 北京：中医古籍出版社）;一、共性;二、区别： ; 2、主治 ①四—偏肾寒、标缓—肾寒五更泻—肾阳虚衰、火不生土—久泻不止、次数少，多五更，完谷不化，腰酸神疲肢冷。 ②真—偏脾虚、标重—久利伤脾证—脾肾虚寒、大肠失固—下利日夜无度，甚滑脱不禁，或肛脱不收，食少、乏力。 ;三、说明： ;四、治痢方比较 ;第三节 涩精止遗;金锁固精丸《医方集解》;金锁固精丸;金锁固精丸;桑螵蛸散《本草衍义》;桑螵蛸散;桑螵蛸散;第四节 固崩止带;固冲汤《医学衷中参西录》;固冲汤;???、方解： ;固冲汤;固经丸《丹溪心法》;固经丸;方解：;固经丸;完带汤《傅青主女科》;完带汤;配伍要点;完带汤;张X，女36岁，已婚。以月经提前，白带量多，纳差便溏半年就诊。患者月经18—20天一行，近半年来，带下量多色白，时为淡黄色，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足跗肿。舌淡苔白，脉缓弱。 诊断：(1) 脾虚型带下病，月经先期? 治法：健脾益气，升阳除湿 方药：完带汤：白术、山药、人参、白芍、茎术、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子、甘草。