第十四,十五,市庐六章.ppt

第十四章 体 温;教学目标;理解：正常体温的范围、体温评估、 体温测量 应用：1、运用所学知识，制定体温过高病 人的护理措施； 2、运用所学知识，制定体温过低病 人的护理措施； 3、正确实施体温测量（态度认真， 操 作规范，数值准确） ;生命体征的概念; 体温据分布区域包括 体核温度：身体内部胸腔、腹腔 和中 枢神经的温度。 （不易受外界环境温度的影响） 体表温度——皮肤、皮下组织和肌肉 的温度 ; 体温 身体深部的平均温度;一、正常体温的生理变化;（二）产热与散热 1、产热过程 产热方式：化学方式 产热部位；机体深部骨骼 肌、内脏器官 和脑 ; 2、散热过程 散热方式：物理方式（辐射、传导、 对流、蒸发） 散热器官：皮肤（主要） 呼吸、排尿、排粪散发部分 热量; 散热方式百 分 数 （%） 辐射、传导、对流 70 皮肤水分蒸发 27 呼吸 2 尿、粪 1;外界温度低于人体皮肤温度时，机体的散热方式为辐射、传导、对流及部分蒸发 外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是人体唯一的散热方式 ;散热的四种方式: 1.辐射:热由一个物体表面通过电磁波到另 一个与它不接触的物体表面的散热方法. 2.传导:指热在一个物体内部或两个直接接触的物体间传动的方式.;3.对流:通过气体或液体的流动交换热量的散热方式. 4.蒸发:由液态转变为气态,同时带走大量热量的散热方式.; 二、体温调节 （一）温度感受器 下丘脑体温调节中枢控制下的调 节 （二）体温调节中枢 调节作用： （1）通过自主神经调节皮肤血流量、竖毛肌 和汗腺 （2）通过躯体神经调节骨骼肌的活动 （3）通过内分泌甲状腺和肾上腺髓质的激素 分泌活动改变调节机体的代谢率 ;行为性体温调节 是人类有意识的行为活动，通 过机体在不同的环境的姿势和 行为改变达到目的;（三）体温调定点学说 下丘脑体温调节中枢属于控 制系统，产热器官和散热器 官属于受控系统;（四）正常体温及其生理变动 ;2 使体温发生正常变异的因素有那些 1) 年龄 婴幼儿大于成年人大于老年人 2) 昼夜差异 2AM-6AM最低,2PM-8PM最高 3) 性别差异 女性较男性平均高0.3摄氏度,排卵期后高 4) 肌肉活动 剧烈肌肉活动后体温升高 ; 5) 药物影响 应用麻醉药物后可使体温降低 6)其他 进食:进食后体温升高 环境:环境使散热机制发生障碍,体温升高 情绪因素:情绪与精神紧张可使体温一时性升高 季节因素:夏季体温略高,冬季体温略低 某些医疗检查:气管镜,膀胱镜,食管镜检查 可引起一时性发热;二 体温升高;2 发热的原因 感染性:由病原体引起,真菌,细菌,病毒, 寄生虫; 见于伤寒,肺炎球菌肺炎等 非感染性:病原体以外的各种物质引起.见于中 枢性高热;吸收热; 变态反应性发热 ;2、过热 体温调节系统失去调控或发生障碍所引起的被动性体温升高，称为过热 ;3 发热程度的判断(以口腔温度为例) 低热 37.3 ℃ -38℃ 中等热 38.1 ℃ -39 ℃ 高热 39.1 ℃ -41℃ 超高热