4、药物治疗学及《基本药物临床应用指南》和《处方集》.pptVIP

药物治疗学及《基本药物临床应用指南》和《处方集》;关于药物的系统工程;一、药物治疗学;药物治疗学;药物治疗学;治疗过程影响药物作用的因素;药物治疗学;;药学服务（Pharmaceutical care）;药学服务;评价药物治疗合理性标准;clinical ;药物治疗的基本原则;基层药学服务应注意问题;基层药学服务应注意问题;基层药学服务应注意问题;二、基本药物临床应用指南;国家基本药物使用规范文件;基本药物处方集;基本药物处方集;国家基本药物临床应用指南 ;国家基本药物临床应用指南;使用说明;;《指南》特点;《指南》特点;社区获得性肺炎;; [药物治疗] 对症支持治疗：患者应休息，咳嗽咳痰明显者可用喷托维林（25mg，每日3次）或复方甘草（10ml，每日3次）、溴己新（8～16mg）或氨溴索（30mg）口服，每日3次；体温高者可适当补液（5%葡萄糖氯化钠+维生素C+氯化钾）； 抗菌治疗：根据患者年龄、有无基础疾病、病情严重程度等选择抗菌药物： 青壮年、无基础疾病患者可门诊治疗，选用阿莫西林/克拉维酸（或阿莫西林）±红霉素（阿奇霉素）口服治疗，也可用大剂量青霉素G(240万单位，每6小时1次)或头孢唑啉（2g，每8小时1次）静脉滴注±红霉素（阿奇霉素）口服治疗；疗程1～2周； 老年、有基础疾病、病情稳定者可门诊治疗，可选用头孢呋辛（1.5g，每8小时1次）静脉滴注±红霉素（阿奇霉素）口服治疗；也可用阿莫西林/克拉维酸（或阿莫西林）±红霉素（阿奇霉素）口服治疗，或左氧氟沙星（500mg，静脉滴注，每日1次）；疗程1～2周； 吞咽困难或神志不清，考虑有呼吸道吸入厌氧菌感染者，可加用克林霉素； 考虑军团菌感染者须用阿奇霉素或左氧氟沙星治疗，疗程2周； 重症肺炎患者：头孢曲松+阿奇霉素静脉滴注治疗，及时住院抢救。 ; [注意事项] CAP病原复杂，有条件医院应在用药前采集合格的痰标本进行细菌培养； CAP诊断后应及时用药，以免延误治疗；治疗3天后根据患者情况决定下一步治疗； 危重症患者需要积极抢救，包括有效的抗菌治疗、救治休克、纠正低蛋白血症等。及时转送上级医院治疗。 ; 肌肉扭伤 [概述] 肌肉扭伤多见于肌肉骤然收缩时，少数肌纤维与肌纤维膜破裂，局部发生出血、炎性渗出、水肿等改变。 [诊断] 好发于青壮年，有外伤史，主要症状为疼痛、活动受限，查体可以发现肌肉痉挛、局限性压痛、功能障碍。 [治疗] 受伤后应制动、冷敷； 镇痛药物：双氯芬酸（25mg，一日3次）、布洛芬（0.2g，一日3次）、吲哚美辛(50mg，一日1次，直肠给药)等； 局部封闭：利多卡因或普鲁卡因加泼尼松龙。;肩关节周围炎 [概述] 肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症。临床特点为肩关节疼痛、活动受限，多伴有关节周围肌肉萎缩。 [诊断] 多见于40岁以上的中、老年人。 起病缓慢。 肩部疼痛，夜间明显，活动受限，逐渐加重。 肩关节各个方向活动均受限，外展、内外旋活动受限明显。 肩关节周围肌肉萎缩，压痛广泛。 X线检查可发现肩关节骨质疏松，无骨质破坏。 [治疗] 使用非甾体抗炎药：双氯芬酸（25mg，一日3次）、布洛芬（0.2g，一日3次）、吲哚美辛(50mg，一日1次，直肠给药)等。 局部有明显局限压痛者可以封闭治疗：利多卡因或普鲁卡因加泼尼松龙。 功能锻炼：急性期后，逐渐开始肩关节主动活动，有利于关节功能的恢复。 物理治疗：可以促进局部血液循环，减轻疼痛。 ;三、处方集;处方集背景;处方集背景;国家处方集;《国家处方集》的意义;医院处方集;基本药物处方集;《基本药物处方集》内容简介;单个药品品种分项进行系统论述的内容 通用名称（中、英文）、药理学、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、药物相互作用、用法和用量、制剂和规格等9项内容。;4.附录：处方管理办法、处方常用拉丁文缩写、药物的妊娠安全性分类表、儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群中的应用、药代动力学符号注释、部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写等7项内容。 5.索引：药品中、英文通用名称索引 ;处方管理的一般规定 ;处方管理的一般规定;处方管理的一般规定;处方管理的一般规定;处方管理的一般规定;处方管理的一般规定;处方限量;四、其他有关问题;非甾体抗炎药;非甾体抗炎药;;;炎症的起因;;;肝病患者控制使用药物;肾病控制使用的药物;; 截止到目前病例报告累计数量已逾100万份！;2008年国家药品不良反应监测中心共收到报表653087份，比2007年同期增长19.4％。每百万人口平均病例报告数量502份，比2007年同期增长19.4％，新的、严重病例报告数量84959份，占同期报告总数的13％，其比例较上年同期增长34.7％。;抗菌药物ADR/ADE