多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例.pdfVIP

中国医疗前沿 2007 年4 月第2 卷第 8 期 China Healthcare innovation, April 2007 , Vol.2 ,No.8 65 多西紫杉醇联合小剂量顺铀和持续静滴低剂量氟尿畸睫治 疗晚期胃癌35例 赵元鹏任志芳赵红梅 (大庆市哈尔滨医科大学附属第五医院十三病区，黑龙江大庆 163316) 【摘要】目的观察多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺钓(PDD)和持续静滴低剂量氟尿喀唆(5-FU) 治疗晚期胃癌的疗 效和毒副反应。方法全纽35 例患者中，贪门癌 14 例 τ 胃体癌 21 例，应用艾素 90吨1m ， 第 1 ， 8 天 ;5-FU250n咆I n! 持续 24 小时静滴，连用 12 天;PDD6啕I( n! o d)静滴，连用 5 天，间隔 2 天，21 夭为 1 周期，平均用药 3.06 个周期。结果全纽35 例 均可评价，获得 CR3 例，PR 17 例，PD 5 例，有效率(CR+PR) 为 57.1% ，肿瘤控制率(CR+PR+SD) 为 85.7% ，中位 TTP 为 9 个月 (1-32 个月) ，中位生存时间 13 个月 (2-35 个月)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜。结论多西紫杉醇联合 小剂量顺钩和持续静滴低剂量氟尿喀咬治疗晚期胃癌患者疗效较好，不良反应可以耐受，值得深入研究。 【关键词】多西紫杉醇;晚期胃癌;氟尿喀咬;持续静滴;化疗 【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-5552[2007]04-65-02 胃癌在我国发病率高，早期诊断率低，术后复发率高， 患者转移灶缩小，2 例原发灶缩小50.0%而转移灶达到 化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一。近年来新药相继问 50.0%， 1 例原发灶缩小 50.0%而转移灶不足50.0%， 15 例肝 转移灶有 5 例缩小达50.0%，上消化道出血3 例均停止，化 世，使晚期胃癌的疗效明显提高，毒副反应也减轻。自 2∞2 年 3 月-2003 年 10 月，我们采用多西紫杉醇(艾素〉小剂量 疗前 KPS 评分为 67.43土10.1 ，化疗后为 80.29:!:6.18(p0.01)， 顺铅(PDD) 联合持续静滴低剂量氟尿嗜睫(5-FU) 组成的方 中位 TTP 为 9 个月 (1-32 个月)中位生存时间 13 个月 (2- 案治疗晚期胃癌，疗效较好，现报告如下: 35 个月)。 2.2 毒副反应主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐、脱发 1 对象和方法 和粘膜炎。见表 1 。 1.1 研究对象 35 例晚期胃癌均经病理组织学细胞学检查 表 1 联合方案的毒副反应[例(%)] 确诊，其中男 22 例，女 13 例，年龄 25-79 岁，中位年龄 61 岁:病理类型:未分化腺癌 6 例，低分化腺癌 13 例，管状腺 毒副反应 0 度 E度 I 度 E 度 W度 癌 6 例，粘液腺癌 5 例，印戒细胞癌和未分化癌各2 例及鳞 自细胞减少 5 (14.3) 15 (42.8) 8 (