3细胞及组织的损伤与修复.pptVIP

细胞和组织的损伤与修复;;刺 激;第一节 细胞和组织的适应性反应;萎 缩;;;;;一侧肾萎缩导致对侧肾脏肥大;肥大、增生;;;;化 生;;;;;;;第二节 细胞和组织损伤的形态学改变; 一、损伤的原因与发生机制 1，细胞膜的破坏 2，活性氧类物质的损伤 3，细胞内高游离钙的损伤 4，缺氧的损伤 5，化学性损伤 6，遗传变异;变 性;变 性;;3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫 过；切面隆起，边缘呈外翻。;镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或 胞质气球样变。;轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起 脂肪变性或细胞坏死。;脂 肪 变 性;;脂 肪 肝;;心 肌 脂 肪 变 性;心肌脂肪浸润和心肌脂肪变性（虎斑心）;玻 璃 样 变 性;;部位：高血压时，肾、脑、脾、视网膜等 镜下：血浆蛋白渗入细动脉内膜下形成红染无结构物质，使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄闭塞。 ;细动脉壁玻璃样变;部位：肾小管上皮细胞内、肝细胞、浆细胞 镜下：肾炎时肾小管上皮细胞内有大小不等 圆形红染玻璃样小滴；酒精中毒时肝 细胞浆内的Mallory小体；浆细胞胞 浆中的Russell小体。;浆细胞浆中的Russell小体; 肝细胞玻璃样变（Mallory体）;病理性色素沉着;病理性色素沉着常见类型;含 铁 血 黄 素 沉 积;脂 褐 素 沉 积;黑色素沉积（黑色素瘤）;病 理 性 钙 化;血吸虫性肝硬化（虫卵钙化）;细 胞 死 亡;细胞核;;坏 死 类 型;凝 固 性 坏 死;脾凝固性坏死灶（灰白色、呈楔形）;肾 凝 固 性 坏 死 镜 下 观 察;干 酪 样 坏 死;;;坏 疽;足干性坏疽;小肠湿 性坏疽;;子宫气性坏疽（坏死组织疏松，富含气泡）;液 化 性 坏 死;脑软化灶吸 收形成空腔;纤 维 素 性 坏 死;纤维素样坏死;坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。;⑶ 机 化;皮肤、粘膜表面的较深的凹陷性缺损称为溃疡，表浅的缺损称糜烂。;;坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞。;;组织坏死后形成的??口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinus tract）。;组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管。;;脑桥出血，肉芽 组织长入—机化;包裹虫卵;坏死组织未完全机化，发生包裹;肝 脾 结 核 病 灶 内 广 泛 点 状 钙 化;凋 亡;;第三节 修 复;再 生;（1）?不稳定细胞 再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。;常见组织的再生过程 ; 腺上皮再生 基底膜完整—由残存细胞分裂补充 基底膜破坏—难以再生;;;;;纤 维 性 修 复;;;1 .抗感染及保护创面。 2 .机化包裹坏死组织、血凝块及异物。 3 .填补创伤的缺口。;;;;创 伤 愈 合;二 愈合类型;二期愈合：创口大，坏死组织较多，创缘不整，无法整齐对合，伴有感染的创口。遗留瘢痕多。;一期愈合; （三）影响创伤愈合的因素 全身因素 ? 年龄:青少年快,老年慢. ? 营养:; 局部因素 ?感染与异物; ?局部血液循环 ?神经支配 ? 电力辐射 能破坏细胞、损伤小血管、抑制组织再生。 ;