SLE 和 PSS 患者的自身免疫抗体检测及临床价值.docVIP

　　SLE 和 PSS 患者的自身免疫抗体检测及临床价值 作者：宁克勤 艾辉 谢妮 张莉 李卓成 【摘要】 目的：探讨自身免疫抗体 ANA、ENA 多肽抗体及抗 ds-DNA 对系统性红斑狼疮（SLE）和原发性干燥综合征（PSS）的诊断价值。方法：检测 110 例 SLE 和 PSS 患者血清，ANA 采用间接免疫荧光法，抗 ENA 抗体用免疫印迹法，ds-DNA 用免疫胶体金技术检测。结果：SLE 患者 ANA 阳性率最高（90.0%），PSS 患者抗 SSA 阳性率最高（80.3%），两组患者中抗 Sel-70 阳性率最低，分别为 1.9% 和 1.8%。结论：自身免疫性疾病患者体内常存在有一种或多种高效价的自身抗体，SLE 和 SS 患者各有特异性抗体存在，联合检测多种自身免疫抗体，对临床诊断有重要意义。 【关键词】 自身免疫抗体；系统性红斑狼疮；原发性干燥综合征 〔Abstract〕 Objective To investigation the significance of autoimmune antibodies ANA, anti-ENA antibody, ds-DNA antibody in systemic lupus erythematosus (SLE) and primary Sjogrens syndrome (PSS). Methods To detect 110 serum samples of SLE and PSS patients. ANA munofluorescence assay, anti-ENA antibody munoblot method, ds-DNA ethod. Results The positive rate of ANA ore than one autoimmune antibodies in patients serum of autoimmune diseases. Characteristic antibody exists in the LSE and PSS. Simultaneously detection manifold autoimmune antibody portant to clinical diagnosis. 〔Key mune Antibody; Systemic Lupus Erythematosus; Primary Sjogrens Syndrome 自身免疫性疾病是指机体的免疫效应细胞或免疫效应分子，针对自身组织或细胞产生的一系列病理性免疫应答反应，导致自身组织器官损伤的一大类疾病，其发病机制十分复杂，临床表现多变。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）和干燥综合征（sjogrens syndrome, SS）是临床上较为常见的两种自身免疫性疾病[1，2]，SLE 免疫发病机理是 T S 细胞缺陷，B 细胞功能亢进，产生大量自身抗体，导致Ⅱ型（主要是抗自身淋巴细胞，红细胞和血小板等细胞毒型抗体）及Ⅲ型（主要是 DNA -抗 DNA 免疫复合物）变态反应，主要损害血管、肾脏、皮肤和关节等，SLE 患者血清中有多种自身抗体。SS 以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征，早期侵害泪腺和唾液腺，患者血清丙种球蛋白增多，血清出现多种自身抗体。近年生物化学和免疫学检测技术 发展 迅速，自身免疫抗体检测已广泛应用于临床，自身免疫性疾病病人血循环中存在多种自身抗体，其中抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗 ds-DNA）、抗核提取物抗体（抗 ENA）3 项联检为临床对自身免疫性疾病的诊断、 治疗 及预后提供了重要依据。我们对 110 例自身免疫性疾病病人的血清进行了 ANA、抗 ds-DNA、抗 ENA 的检测，并对这些自身抗体与自身免疫性疾病各疾病的关系进行了分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选病例为 2003 年 2 月至 2006 年 1 月在我院门诊或病房住院治疗的患者，符合 2002 年国际风湿病学会修订的风湿病诊断（分类）标准，其中 SLE 患者 54 例，PSS 患者 56 例，共 110 例，病程 1~20 年，女性 104 例，男性 6 例，年龄 16~68 岁，平均年龄 46 岁。另取 20 名健康体检人员血清作对照。 1.2 检测方法 1.2.1 ANA 检测 用欧蒙公司提供的抗核抗体（ANA）马赛克间接免疫荧光法检测试剂盒，用HEp-2 细胞和猴肝细胞印片包被，血清按 1:100 稀释，出现特异清晰的荧光核型（核均质型，核颗粒型，核仁型等）可判断为阳性，1:100 以上稀释度阳性者为阳性。 1.2.2 EN