丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响.docVIP

　　丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响 作者：刘玲玲，王立伟　吴克俭，戴体俊 【摘要】 目的 观察丙泊酚对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法 青年志愿者20人，每组10人，男女各半，分别静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg、1.5 mg/kg，观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果 注射丙泊酚后，2组QPEEGδ频段功率百分比均增加(Plt;0.01))，2～5 min达高峰，约10 min恢复。1.5 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于1.0 mg/kg组(Plt;0.05，Plt;0.01)。结论 丙泊酚可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比，提示QPEEGδ频段功率百分比有可能成为监测丙泊酚麻醉深度的指标。 【关键词】 丙泊酚;定量药物脑电图;麻醉深度;监测;δ频段;功率百分比 　　Abstract: Objective To investigate the effects of propofol on the percentage of δ band poaco-EEG (QPEEG). Methods 20 healthy adults ly divided into 2 groups (P1.0 P1.5,n=10 each) and g·kg-1 or 1.5 mg·kg-1 of prpofol, respectively. The EEG samples in, and then returned to normal at 10 min. The increase of the percentage of δ band poanner, onitering. 　　Key idazolam，咪唑安定)、异氟烷(isoflurane，异氟醚)等较好，但对氯胺酮(ketamine)、氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)等则不适用。 　　定量药物脑电图(quantitative pharmaco-EEG, QPEEG)与BIS 都属于数字化脑电图，是20年前迅速 发展 的脑电图学的新领域，可同步监测多个脑区的电活动。它利用 电子 计算 机的强大运算能力和功率谱分析技术，对药物引起的EEG进行定量分析和一系列统计处理，按脑电波的频率不同分成α、β、δ、θ频段，计算其功率占总功率的百分比，以数字实时显示。 　　QPEEG可同步监测人16个或更多脑区各个频段的脑电信号。用QPEEG研究麻醉药的量效关系和时效关系，可揭示其与麻醉药剂量或浓度的相关性。药 理学 研究已经证明：在一定范围内，麻醉深度与麻醉药剂量呈正相关，即麻醉药剂量越大，麻醉越深。所以，如果QPEEG的改变与麻醉药剂量的相关性好，那么，它与麻醉深度的相关性也好，即有可能用于监测麻醉深度。为此，我们观察了丙泊酚对健康志愿者QPEEG的影响。 　 　1 材料和方法 　　1.1 药品和仪器 YND5000型便携式脑电图(北京鑫悦奇科技公司)。丙泊酚注射液：0.2 g/20 ml，北京费森尤斯卡比医药有限公司进口分装，产品批号g/kg组(P1.0组)、丙泊酚1.5 mg/kg组(P1.5组)，每组10名，男女各半。经 医院 伦理委员会批准并签署知情同意书。要求志愿者2周内未服用任何药物，前一晚睡眠充足，清洗头发，空腹;试验环境安静，屏蔽无线设备;每日上午8～10点进行试验。志愿者去枕平卧，在左肘部开放静脉通路。在其头部额、颞、顶、枕各区按照10%-20%系统国际电极法放置银质支架电极,在左、右两侧耳垂用弹簧夹式电极作 参考 电极。电极在使用前进行氯化处理，然后将电极与头皮接触处用海绵与纱布包裹，浸入5%NaCl溶液增强其导电性能，放置处的头发进行分发处理，电极帽的松紧度适中，保证电极与头皮的接触质量。待志愿者安静后,用YND5000型便携式脑电图记录仪记录用药前后的EEG波形并做分析。频段划分δ(4 Hz以下)、θ(4～lt;8 Hz)、α(8～lt;13 Hz)和β(13 Hz以上)4个波段。2组志愿者分别静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg、1.5 mg/kg，药物均在30 s内匀速注完。记录给药前和开始给药后的QPEEG，通过功率绝对值计算其功率百分比。 　　1.3 统计学处理 数据用±s表示, 应用SPSS 15.0进行数据处理，2组各相应时点数据比较采用t检验, Plt;0.05为差异有统计学意义。 　 　2 结 果 　　检测数据见表1。 　　表1 丙泊酚对志愿者QPEEGδ频段功率百分比的影响与P1.0组比较:*Plt;0.05，**Plt;0.01 　　2组志愿者均在给药后15 s左右进入睡眠状态，意识消失，呼之无应答，角膜反射消失。同时脑电图上各脑区显示