两种前路减压融合术治疗颈椎病的疗效对比.docVIP

　　两种前路减压融合术治疗颈椎病的疗效对比 作者：何京力 ，阮狄克，侯黎升，张超，丁宇，王德利 　摘要:目的 比较Cloith-Robinson法（Smith-Robinson法+钛板内固定） 治疗 单节段颈椎病的疗效。 方法 37例颈椎病患者分别采用Cloith-Robinson+钛板内固定（22例）。采用SAS6.12软件对两组术式术前、术后1周、最后随访时JOA评分、融合节段及全颈椎Cobb角、融合节段椎体前高及后高进行统计学 分析 。 结果 随访6～48个月，平均22个月。两种术式最后随访JOA评分无显著性差异，Cloith-Robinson法术后融合节段椎间高度、颈椎生理前凸部分恢复，并可以维持。 结论 近期观察证明两种手术方法都可以改善神经功能，但改良Smith-Robinson法可改善并维持融合节段椎间高度及颈椎生理前凸。 关键词: Cloith-Robinson法;颈椎病;单节段;颈前路钛板 Intermediate Oute of Cervical Discectomy and Fusion for Single┐level Cervical Myelopathy:A parative Study of Cloith┐Robinson Method Abstract:Objective To pare the intermediate outes betodified Smith-Robinson technique（standard Smith-Robinson technique acpanying yelopathy patients.Methods From June1997to June2004，37cases yelopathy secondary to single-level degenerative disc herniation recEived anterior depression and inter-segment bony fusion.Among ，15in Group A recEIved Cloodified Smith-Robinson de-pression.Average folloonths（6to48months）.Neurologic result（JOA）and radiologic results（A f ，A 2～7 ，Ha and Hp ）ined to pare their oute.SAS6.12Softe，JOA scores improved in both groups ，kyphotic deformity in group A did not correct，aintained signifi-cantly as confirmed by Af ，A 2～7 Ha and H p results.Conclusion Intermediate folloodified Smith-Robinson technique could improve neurological function significantly of single level cervical myelopathy，ity and maintain cervical lordosis. Key ith-Robinson technique;cervical myelopathy;single-level;anterior cervical plate 前路减压植骨融合术被公认为是治疗脊髓型颈椎病较好的术式。自1997年6月至2004年6月，我们对诊断为单节段脊髓型颈椎病的37例患者进行了前路减压植骨融合治疗，其中采用Cloith-Robinson+钛板内固定22例，对两种手术方法进行疗效对比，现报告如下。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 自1997年6月至2004年6月，对诊断为单节段脊髓型颈椎病的37例患者进行了前路减压植骨融合治疗。手术方式分两种:Cloith-Robinson法+前路钛板内固定（改良Smith-Robinson法，B组）22例，其中男性13例，女性9例，平均年龄51.6岁（30～68岁）。两组病例的病变节段分布见表1。表1 两组病例的病变节段分布 　　1.2 手术方法 全部病例均采用气管内插管全身麻醉。A组选颈前路右侧横切口，用直径14mm环锯在目标椎间隙钻入15～20mm，至钻芯随环锯转动时取出环锯，刮匙潜行减压;减压完毕后，16mm环锯于髂骨取骨，牵引下将其轻轻打入椎间隙，术后硬质围领固定8～10周。B组选用颈前右侧横或斜切口，尖刀切开椎间盘纤维环，去除髓核及软骨终板，刮匙及长柄椎板钳去除突入椎管的所有致压物，Cas