(美卡素)心血管保坏膜的最新临床证据.ppt

高血压与高危患者的心血管保护ONTARGET, TRANSCEND 及 PRoFESS 心血管保护的最新临床证据; 内 容;背 景;ONTARGET试验计划;ONTARGET研究的终点;;非劣性研究的必要因素;ONTARGET研究 :入选标准;随机化时病史 (%) ;随访时伴随用药;替米沙坦 vs. 雷米普利;坐位血压相对于导入期的变化;永久停服研究用药的原因;发生主要终点的时间;ONTARGET 无n-inferiority comparison;Results on each component of the primary outcome and all-cause mortality; 次要终点及其他终点;雷米普利 VS 替米沙坦联合雷米普利; 血压变化;发生主要终点的时间;ONTARGET Efficacy Comparison ;永久停服研究用药的原因;RAS阻断剂降压以外作用：肾保护;Systematic review: ACEI/ARB抗蛋白尿作用;(A) primary renal outcome (dialysis, doubling of serum creatinine, and death);(B) secondary renal outcome (dialysis and doubling of serum creatinine) ;ONTARGET:联合用药对eGFR的影响;B) Comparison of ramipril and telmisartan plus ramipril. The interaction term tests whether there is an interaction of the subgroup with the two treatment modalities. ;ONTARGET肾功能分支研究; ONTARGT研究的初步结论;ONTARGET研究的临床意义;TRANSCEND?研究 ;TRANSCEND 坐位收缩压从导入期始随时间的变化(mm Hg) ;TRANSCEND 随访时伴随用药(%);发生主要终点的时间 (CVD 死亡、心梗、卒中、或HF住院); 发生次要终点的时间;TRANSCEND 主要和关键次要终点;主要终点亚组分析;Transcend次要终点和HOPE主要终点：一致性;结论;ONTARGET、TRANSCENT与HOPE研究辅助用药的基线水平对照;;ARB化学结构比较;与AT1 受体结合能力;血浆半衰期;美卡素激活 PPAR?;肾脏排泄;;再发卒中：严重的公共健康问题;Prevention Regimen For Effectively avoiding Second Strokes – The PRoFESS? Trial;;;卒中二级预防有效性试验(PRoFESS) ;;卒中二级预防有效性试验(PRoFESS);PRoFESS 三项分析均呈中性结果研究者如何解释?; 替米沙坦 荟萃分析 (CV 死亡, 心梗, 卒中, CHF住院); 替米沙坦荟萃分析 (CV 死亡, 心梗, 卒中);TRANSCEND 与PROFESS  荟萃分析;总结论 ; ?????????????????????????;;;;肾???终点及构成 联合用药与单用雷米普利;次要终点及其他终点;;;研究药物加量;TRANSCEND  主要终点与HOPE主要终点;*;*;; 肾功能不全透析及相关死亡;TRANSCEND 永久停用研究用药的原因