持续床边脑电图对蛛网膜下腔出血的临床意义.pdfVIP

中明保健普.. • 2526 • 20144(中) CIßNA HEALm CARE NUTRITION 临床经验 3址聋寻根I:on 草草事~-r白歧..:八睡a;.A 卫t1-rl立即.8歹f.Jl、民削wi田r~~军 李丽英 (安阳市妇幼保健院河南安阳 455000 ) I 摘要】目的z 鉴别以心肌麟、特...量增高为主要求现的进行性肌营养不良。方法z 作肌电团及麟肠肌活检。结果: 5 例病人心肌酶谱、转...峰皆明显增高其中 CK 增高最显著，最高值达 10903 U/L;肌治栓均符合进行性肌营养不良的病理改变。曲也提示对进行性肌营养不良患儿的诊断除了临床典型的臼wer 征阳性，麟肠肌倪性肥大 外，早期串学的改变应引起临床高度重视.尽平作肌活栓，以防误诊及揭诊。 [关键词】肌营养不良;诊断;心肌串串;转鲁 I 申图分类号 1 R7462 [艾章编哥 11∞4-7484 (2014) 04-2526-01 进行性肌肉营养不良〈仰伊且ivem幽幽句strophy PMD) 是一组原发于肌肉 疲劳、走路晚，上楼费劲、易摔倒等。 Gower 征儿为本病的特殊征象，但此种动作仅 的X连锁隐性遗传性疾病.1临床特点为进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩.以假肥 在本病的半程中多见，太轻或太重的病例不能见到. CK 是神经肌肉病重要的生化指 大型肌营养不良最多见.我院自 2012 年4 月-2013 年 12 月以来共收治5 例此类病人， 标【4)，在病理阜期即可增高，可离出正常数十甚至数百倍.且增高在症状出现以前 现报告知下z 就已存在，但其检查易受溶血等因素影响。转氨酶并非肌病的特异性改变，被广泛用 1临床资料 2012 年4 月一2013 年 12 月收治我科的PMD 患儿共5 例，其中 1 例 于肝功能损伤的检测，持续的转氨酶升高常被认为是肝脏疾病所致，而由于其他系统 为 7 月 .1 例为 2 岁 2 月，其余3 例均为 5 岁以上. 5 岁以上的 3 名病例以走路易跌 损伤所导致的转氨酶升高却较少引起重视，国内王丽曼等【5 】报道的 55 例患儿均以 倒，双下肢无力等为主诉，另2 例以呼吸道感~性后检查心肌酶离为主诉。 5 名患儿 病毒性肝炎收入院，其中 80%年龄为 2-6 岁，男性多见。本经病伊j均有心肌酶、转 均为男.孩.智力无明显差异。 氨酶明显增高，且无明显诱因的转氨酶增高，心脏彩超及肝脏彩超均未见明显异常， l临床表现 肝肿大 3 伊~(其中伴膊肿大 1 例).脐肠肌假性肥大明显 3 例，可疑 1 排除心肌及肝脏病变，本病可能性更大，结合肌电