胸心外科疾病.doc 吴丽芝.doc

胸心外科 一、一般护理 【术前护理】 进行深呼吸运动或使用呼吸功能锻炼仪、吹气球，以增强肺功能。 常规备皮，清洁手术区域皮肤。 遵医嘱给予口服泻药或使用开塞露。 备好监护单位、监护仪器和抢救物品。 监护室内勿摆放鲜花，勿使用浓烈的香水，避免诱发过敏性哮喘。 向病人和家属简单介绍手术方法和手术过程，以缓解病人心理压力及恐惧感。 【术后护理】 麻醉清醒后给予半卧位。 监测血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度及体温。 观察四肢有无运动障碍。 鼻导管或面罩吸氧。氧流量适度，保持湿化。 呼吸治疗2～3次/日。具体方法如下： 雾化吸入20分钟，遵医嘱加入化痰平喘药、抗生素、激素。 扶病人坐起，护士手成杯状，避开伤口，由外向内，由下向上，力量适度，叩击病人背部，同时鼓励病人咳嗽至痰咳出为止。 当出现无效咳嗽时，用手指刺激胸骨上窝或环状软骨。 用力咳嗽时，可用双手稍用力护压住伤口，以减轻由于胸廓的震动而引起的伤口疼痛。 指导病人做深呼吸运动、吹气球或使用呼吸功能锻炼仪。 平卧，做抬臀、踢腿运动，预防双下肢深静脉血栓的形成及骶尾部皮肤受压。 痰多咳不出时，行镜下吸痰。 胸腔闭式引流管的护理 引流装置要保持无菌密闭。注意引流瓶长管位置、引流液量及颜色、水柱波动情况。 拔管后用无菌油纱堵塞引流口，