同期放 化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效.docVIP

　　同期放 化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效 【摘要】 目的：评价同期放疗加化疗 治疗 中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的 影响 。 方法 ：120例初治中晚期宫颈癌随机分为实验组（A组）60例及对照组(B组）60例。A组：采用顺铂(40 mg/m2)周疗，放射治疗期间每周化疗1次，共6次。两组的放疗方法及剂量相同，均用全盆外照，DT 20 Gy～25 Gy，四野外照，DT 20 Gy～25 Gy，192Ir腔内放疗A点量DT 70 Gy，B点量DT 50 Gy～56 Gy，8 ethods：120 cases of medium-term and advanced cervical cancer ized into totherapy(Group A,n=60),g/m2,)iv,per 1 ent course,and the effective rates in A and B groups ination rate of radiotherapy e chemotherapy in patients of medium-term and advanced cervical cancer is higher than the rate of radiotherapy alone. Key -term and advanced cervical cancer;Radiotherapy concurrent otherapy;Curative effect;adverse effect 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤，在 发展 中国 家，其发病率居第一位。手术及放疗是治疗宫颈癌的主要手段。放疗是中晚期宫颈癌的标准模式［１］。但尽管放疗设备及技术不断提高，治疗效果并无根本提高，生存率无明显变化。为提高中晚期宫颈癌的治疗疗效，通过 应用 放射增敏剂特别是小剂量化疗药物提高放疗效应引起了人们的重视，并取得了一定的临床效果［２～4］。2001年2月～2006年8月，我们对120例中晚期宫颈癌进行同步放化疗回顾性 研究 ，以探索有效的综合治疗方法，现 总结 报告如下。 1 对象和方法 1.1 研究对象 对120例中晚期宫颈癌患者进行回顾性分组研究，全部病人均经临床和病理证实，年龄29岁～65岁。Karnofsky 评分gt;65分。无明显心、肺、肾功能异常。临床分期Ⅱ～Ⅲ期(按国际妇产科协会（FIGO，1994）修订的分期法)，均为首次治疗病例。病理分类：鳞癌115例，腺癌5例。患者随机分为同步放化疗组（A组）和单独放疗组（B组），每组60例。两组患者临床资料相近，具有可比性，见表1。 李 超.同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效表1 两组患者临床资料比较 组别例数年龄（岁）范围中位值 病理类型鳞癌腺癌 分期Ⅱb期Ⅲ期B组6031～6548 573 2832 A组6029～6344 582 2931P值 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 1.2 治疗方法 A组在放疗开始给予单药化疗，化疗方案为：顺铂（DDP)40 mg/m2，静滴，加水化，1次/W，共6 W。化疗间以适当的止吐、升白治疗。B组单纯放射治疗。两组予相同的放射治疗：体外照射采用X线直线加速器，均用全盆外照，DT 20 Gy～25 Gy，四野外照，DT 20 Gy～25 Gy，192Ir腔内放疗至A点量DT 70 Gy，B点量DT 50 Gy～56 Gy，8 W完成。放疗间加强阴道冲洗，必要时予抗生素抗炎。 1.3 疗效观察 治疗 期间每周查血常规1次，每周检查、记录宫颈肿物退缩情况，记录胃肠道反应每3 R为肿块体积缩小50％以下，并在治疗期间无新的肿瘤灶发现。肿瘤体积无变化为SD，肿瘤增大或有新的病灶出现为PD。有效率为CR+PR。化疗毒性标准，依据. Concurrent cisplatin-based chemotherapy plus radiotherapy for cervical cancer: A meta-analysis［Ｊ］.Clin Oncol (R Coll Radiol),2004,16(2):160～161. ［３］ Eifel PJ,orris M, et al.Pelvic irradiation otherapy versus pelvic and para-aortic irradiation for high-risk cervical cancer: an update of radiation therapy oncology group trial (RTOG) 9001［Ｊ］.J Clin Oncol，2004,22(5):872