第七章抗胆碱酯酶药要点.ppt

;;AChE 通过三个步骤水解ACh;乙酰胆碱酯酶分子表面有两个能与ACh结合的活性部位;① ACh季铵阳离子头，以静电引力 与 酶的 阴离子部位结合，酶酯解部位 丝氨酸羟基与ACh羰基碳结合。 ② ACh与AchE复合物裂解，释放胆碱和乙酰化AchE ③ 乙酰化AchE迅速水解，分离出乙酸， 恢复酶活性。 ;;第 二节 抗AChE药;易逆性抗AChE药 ;一、易逆性抗AChE药 ;3.腺体;4.心血管系统;[临床应用];常用的易逆性抗AChE药 新斯的明（neostigmine）;;用途： ;给药途径：;毒扁豆碱（physostigmine） 依色林（eserine）;毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗青光眼的区别;双眼去除动眼神经后，左眼滴毛 果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认 为哪只眼的瞳孔会缩小？; 常用抗AChE药用途的比较;药 名;难逆性抗AChE药 有机磷酸酯类: 杀虫剂 化学武器 ;北京消息 (记者蓝燕) ：2003.11月20日-11月19日至20日， 在北京举行了为期两天的“中???国家预防自杀计划”研讨会， 吸引了大批中外精神卫生问题专家。这个针对中国自杀人 群特征草拟的计划，呼吁建立广泛的社会支持系统；使企 图自杀的人不易获得自杀工具，特别是农药.自杀是中国重 要的公共卫生问题。 每年大约有28．7万人自杀，至少有200万人自杀未遂； 农村自杀率是城市的3倍，尤以农村年轻女性最高；农药 是主要的自杀工具，58％的自杀死亡者是服用农药而且难 以成功抢救。 会上有关领导指出：农药是中国主要的自杀工具。研究 发现，80％以上的自杀死亡者和自杀未遂者都是农民，每 年有15万人服用农药自杀死亡，50万人服用农药自杀未遂。 其中，75％是服用家中存放的农药自杀的。因此，农业部 参与制定有效的措施来限制农药的不恰当使用，是国家预 防自杀计划的必要组成部分。;有机磷酸酯类－抑制胆碱酯酶;解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制 1.复活AChE ;1.2. 与有机磷酸酯类直接结合;;;不良反应;