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急救调度员电话指导成功抢救溺水2例.pdf
• 380 • Journal of Clinical Emergency CaU ,Dec 2010 ,Vol 11 ,No 6
参考文献
缩与舒张功能。 ACEI 对 RAS 的干预能够减少心
肌间质的纤维化及心肌细胞凋亡，从而逆转心室肥 [lJ VON HARSDORF R. Fas一ten your seat belt:anti
- apoptotic treatment in heart failure takes off [J J.
厚(1; ;此外， ACEI 还可作用于激肤酶 rr ，抑制缓激
Circ Res.2004.95!554-556.
肤的降解，提高缓激肤的水平，援激肤的降解减少
[2J 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辅
可引起扩血管的前列腺素生成增多和抗增生的效
委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[1].中华心血
果∞。另一方面，儿茶酣脑通过剌激 R 受体发挥正 管病杂志.2002.30( 1): 10-26.
性肌力作用，但是过高浓度、过长时间剌激，可减少 [3J BRISTOW M R. Beta-adrenergic receptor blockade in
心脏 R 受体的数量，即出现 R 受体下调(主要是 ßl chronic heart failure[JJ. Circulation , 2000 , 101 :558-
受体下调)(3). ß 受体阻制剂可抑制交感神经系统 569.
的激活，减少儿茶酣脏的过多产生，阻断心力衰竭 [4J GERSON MC.CRAFT L L.MCGUIRE N. et al.
与儿荼酣胶增加互相影响的恶性循环。同时减少 Carvedilol improves left ventricular function in heart
failure patients with idiopathic dilated cardiomyopathy
儿荼酣服代谢过程中产生的氧自由基，防止儿茶
and a wide range of sympathetic nervous system func-
盼股引起的心肌损伤和坏死，也可逆转心室肥厚，
tion as measured by iodine123 metaiodobenzylguani-
最终使心肌细胞的自受体数量和密度增加，恢复 R
dine[JJ. J Nucl Cardiol. 2002.9:608-615.
受体对正性肌力药物的敏感性，增加心肌收缩 [5J The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on sur-
力L4-530
vival in patients with reduced left ventricular ejection
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