彩色多普勒测定脐带绕颈中脐动静脉血流参数的临床价值.docVIP

　　彩色多普勒测定脐带绕颈中脐动静脉血流参数的临床价值 　【摘要】 目的 应用彩超探讨妊娠晚期脐带绕颈对胎儿脐动静脉血流参数的影响及其临床意义。方法 回顾性分析孕龄36～40周伴脐带绕颈的孕妇280例,测定UA-S/D值、UA-RI值,按UA-S/D＜2．5、UA-RI＜0．70；UA-S/D 2．5～3．0、UA-RI 0．70～0．80；UA-S/D＞3．0、UA-RI＞0．80分三组分别分析。并对脐静脉血流速度进行测定观察。结果 随着UA-S/D值、UA-RI值增大,羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,组间比较差异均有显著性,Plt;0．05。结论 应用CDFI检测胎儿脐带绕颈不仅诊断准确率高,而且可以测定脐动静脉血流参数，对临床掌握剖宫产指征具有重要的意义。 　　【关键词】脐带绕颈；彩色多普勒血流显像；临床价值 　　 　　【Abstract】 Objective The application color ultra discussion pregnancy later period umbilical cord circles the neck to move the vEin blood stream parameter to the embryo navel the influence and the clinical significance. Methods The reviebilical cord to circle the neck the pregnant an 280 examples, determines the UA-S/D value, the UA-RI value, according to UA-S/Dlt;2．5, UA-RIlt;0．70; UA-S/D 2．5~3．0, UA-RI 0．70~0．80; UA-S/Dgt;3．0, UA-RIgt;0．80 divide three groups to analyze separately． And carried on the determination to the umbilical vEIn blood stream speed to observe. Results Along niotic fluid pollution and the neation rate assumes the synchronized rise, the group the parison difference has the significance, Plt;0．05. Conclusion Examines the embryo umbilical cord using CDFI to circle the neck not only to diagnose the rate of accuracy to be high, moreover may determine the navel to move the vein blood stream parameter, to clinical grasps the c-section to refer to drafts has the vital significance. 　　【Key bilical cord circles the neck; Colored doppler blood stream developing; Clinical value 　　 　　脐带绕颈是一种常见的产科疾病，是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,严重时可引起胎儿窒息或围产儿死亡,与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有关，约占分娩总数的20%～25%,往往在孕产前常无临床表现,无法判断有无脐带绕颈。而彩色多普勒血流显像(CDFI)能及时准确地提示胎儿脐带绕颈的周数、脐带缠绕的松紧程度及根据??测脐动脉S/D值、RI值、UV速度,为临床预测胎儿宫内窘迫提供了可靠的诊断方法。本文笔者观察妊娠晚期脐带绕颈280例，并将上述各参数测值与产时羊水性状、Apgar评分（阿氏评分）进行比较，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 280例孕妇均为单胎、晚期妊娠，年龄23～38岁，平均29岁，孕周36～40周。初产妇143例，经产妇137例。经阴道分娩114例，剖宫产166例。并排除妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠并发症。 　　1．2 方法 全部病例在分娩前1周行彩色多普勒超声检查，应用飞利浦HD-11XE型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3．5 MHz。常规纵横切面探查胎儿颈背部，观察胎儿颈背部皮肤有无压迹及脐带回声。发现压迹后应用CD