普罗布考对急性脑梗死患者血浆高敏Ｃ反应蛋白和血小板聚集率的影响.docVIP

　　普罗布考对急性脑梗死患者血浆高敏Ｃ反应蛋白和血小板聚集率的影响 【摘要】 目的 观察普罗布考对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和血小板功能的影响。方法 56 例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为 治疗 组和对照组各28 例。治疗组在常规治疗的基础上加普罗布考 0.5 g,2次/d,连续30 d,并于治疗前后进行神经功能评估（NIHSS评分）与高敏C反应蛋白和血小板功能测定。结果 普罗布考治疗后在神经功能改善的同时,能够降低高敏C反应蛋白并且血小板功能亦得以改善。结论 普罗布考具有降低C反应蛋白和改善血小板功能的作用。 　　【关键词】 急性脑梗死；高敏C反应蛋白；普罗布考；血小板 　　 　　【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of probucol and its effect on functions of C-reactive protEin andrate of platelet aggregation of patients ly divided to control group ( recEIve routine therapy) and treatment group ( receive routine therapy plus 0.5 g probucol,bid,for 30 days).The neurological function(NIHSS) easured before and after treatment.Results After treatment,C-reactive protein andrate of platelet aggregation arkedly improved folloprovement in neurological function.Conclusion Probucol possesses the effects of reduce C-reactive protein andrate of platelet aggregation. 　　【Key g/d）、降颅压治疗、并发症处理及基础疾病治疗等。普罗布考组在以上治疗的同时加用普罗布考0.5 g，2次/d，早、晚餐时服用，连续服药30 d。两组患者治疗期间的饮食习惯、生活方式及伴随疾病所用的药物与治疗前保持一致，不用任何其他降血脂药和影响脂代谢的药物。用药期间监测肝功能及肌酶变化。 　　1.3 观测指标 血清CRP测定：于入院72 h内清晨空腹抽取肘静脉血2 ml，置于非抗凝试管内，2 h内分离血清，采用免疫速率散射比浊法测定血清CRP含量。仪器用全自动特定蛋白分析仪(型号Array 360 system,美国BECKMAN公司生产)，CRP试剂盒由美国BECKMAN公司提供。 　　1.3.1 血小板最大聚集率(rate of platelet aggregation,PAgT )测定采用乳胶凝集比浊法。 仪器采用北京普利生公司提供的LBY-NJ2型血液凝聚仪，诱导剂为40 uM的二磷酸腺苷（ADP）、15 mM的花生四烯酸(AA)，由北京普利生公司提供。检测方法为比浊法，操作严格按仪器操作说明书进行。 　　1.3.2 统计学方法 采用SPSS 10.0软件。计量资料以（x±s）表示,计数资料以百分率表示，计量资料采用单因素方差分析和配对样本t检验，计数资料和率的比较采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 C反应蛋白 见表1。 　　 　　由表1可以看出，脑梗死患者的C反应蛋白明显高于健康对照组（Plt;0.05），治疗后C反应蛋白均有明显下降，且普罗布考组在治疗后C反应蛋白水平低于常规治疗组。 　　3.2 血小板聚集率 见表2。 　 　　由表2可见，脑梗死患者的血小板聚集率明显高于健康对照组（Plt;0.05）， 治疗 后血小板聚集率均有明显下降，且普罗布考组在治疗后血小板聚集率低于常规治疗组（Plt;0.05）。 　　3.3 神经功能评分（NIHSS） 两组均有明显改善，两组间比较无显著性差异。 　　 　　4 讨论 　　 　　普罗布考最初以降脂药物应用于临床,主要是降低血清胆固醇,近年来发现其具有抗动脉粥样硬化和抗氧化作用，而且还具有改善内皮细胞功能、抑制内膜增生和血管重塑等多方面的作用［2］。本研究证实，普罗布考还能够降低C反应蛋白，降低血小板聚集率。 　　CRP是一种环状五球体蛋白，受炎性淋巴因子(IL-6,IL-1)，肿??坏死因子刺激，而由肝脏上皮细胞合成。CRP最早于20世纪30年代初在急性感染性疾病患者的血清中被发现，由于它能与