板桥小学家长问卷调查表MicrosoftOfficeWord97-2003文档.docVIP

板桥小学家校沟通调查表 孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________ 注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源，也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长认真如实的填写。 1、您了解自己的孩子吗? Ａ、很惭愧,完全不了解。（ ） Ｂ、不太了解,心里没底。（ ） Ｃ、比较了解,心中有数。（ ） 2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗? Ａ、完全不了解,放手不管。（ ） Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾。（ ） Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子。（ ） Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气。（ ） 3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗? A、没有差异,评价一致。（ ） B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通。（ ） C、 有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受。（ ） D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任。（ ） 4、孩子经常有朋友到家里来玩吗? A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家。（ ） B、 他有一些朋友,但是不常到我家里。（ ） C、 他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里。（ ） D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉。（ ） 5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选) A、总是想着玩电脑,一玩就下不来。（ ） B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间。（ ） C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做。（ ） D、其它_____________。 6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼? A、没有烦恼,孩子很善于交往。（ ） B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心。（ ） C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱。（ ） D、爸妈挺能交往,但孩子不善于。（ ） E、其它_____________。 7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些? A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱。（ ） B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受。（ ） C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信。（ ） D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾。（ ） E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独。（ ） F、其它_____________。 8、您觉得孩子的学习习惯如何? A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间。（ ） B、不太好,太爱玩。（ ） C、不太好,学习时注意力很不集中。（ ） E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。（ ） 9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何? A、能自我调节, 过一会就好了。（ ） B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和。（ ） C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮。（ ） D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔。（ ） 10、孩子对课外阅读的兴趣如何? A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。（ ） B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面。（ ） C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容。（ ） D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。（ ） F、很不喜欢看书,喜欢看电视。（ ） 11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是: A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手。（ ） B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排。（ ） C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视。（ ） D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感。（ ） 12、您是家??状况是： A、双亲（ ） B、单亲（ ）多长时间_____________ C、重新组合（ ）多长时间_____________ D、其它：_____________ 13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选） A、抽时间陪孩子玩（ ） B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足。（ ）