神农肝康合剂治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症80例.docVIP

　　神农肝康合剂治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症80例 【摘要】 ［目的］探讨神农肝康合剂 治疗 慢性病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。［方法］选取80例慢性病毒性肝炎高胆红素患者，在常规治疗的基础上口服神农肝康合剂，观察疗效。［结果］本组80例中治愈60例，好转20例，总有效率100%。［结论］神农肝康合剂对慢性病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效。 【关键词】 高胆红素血症；病毒性肝炎；神农肝康合剂 　　Abstract：［Objective］To explore Shennong Gankang Mixture’s cure effect on chronic virus hepatitis hyperbilirubinemia.［Method］Select 80 cases，ent，then observe the cure effect.［Result］60 cases ia. 　　Key ia；virus hepatitis；Shennong Gankang Mixture 我们自2004年10月至2006年10月运用神农肝康合剂治疗黄疸80例，取得了较好疗效，现 总结 报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组80例均为慢性病毒性肝炎高胆红素血症患者，其中男60例，女20例；年龄最小者14岁，最大者70岁。其中甲肝12例，乙肝60例，丙肝4例，乙肝合并丙肝3例，戊肝1例。诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准［1］，血清胆红素（TB）gt;17.1umol/L，中医辨证属阳黄者。 　　1.2 治疗 方法 　　在常规治疗的基础上口服神农肝康合剂（药用茵陈、虎杖、绞股兰、丹参、生地黄、金钱草、郁金、豨签草等，由本院自制），每次口服30～50ml，2～3次/d。 　 　2 治疗效果 　　2.1 疗效标准 　　治愈：临床症状全部消失，黄疸消退，实验室指标正常；好转：黄疸及其他症状减轻，胆红素正常或降低，其它实验室指标好转；未愈：黄疸不退或加深，其它症状及实验室指标无改善。 　　2.2 治疗结果 　　本组80例中治愈60例，好转20例，未愈0例，总有效率100%。 　 　3 典型病例 患者，男，58岁，干部，因身目黄1月，加重1周之主诉于2006年5月入院。患者于1月前因劳累后出现尿色深黄如浓茶，伴乏力困倦，活动后明显，纳差，且脘腹胀满，食后胀甚，无恶心呕吐，无泛酸嘈杂，无腹痛、腹泻，无呕血黑便。无胁肋疼痛，无齿衄、鼻衄。肝功能检查TBIL259.7umol/L、DBIL 80umol/L、ALT515u/L、AST377.1u/L、GGT286.4u/L、TP69.8g/L、ALB35g/L；PT11S；肝胆脾B超示：“肝实质回声不均，脾大。”体检：精神差，皮肤、巩膜重度黄染，肝掌（+），舌质红、苔黄厚燥，脉弦数。腹平软，腹壁静脉无曲张，无压痛及反跳痛，脾肋下1.0cm，质中，腹水征（－），下肢无水肿，神经系统无异常。HBVM：HBsAg（阳性）、HBsAb（阴性）、HBeAg（阳性）、HBeAb（阴性）、HBcAb（阳性）。入院中医诊断：黄疸（阳黄）。中医辨证：热毒炽盛。给予神农肝康合剂，每次口服50ml，3次/d。同时静滴护肝药物。治疗约2月，肝功能完全正常，临床痊愈出院。随访半年未复发。 　 　4 讨论 慢性病毒性肝炎高胆红素血症属中医“黄疸”范畴，病因病机主要是湿热毒邪壅滞肝胆、胆汁不循常道、溢于肌肤所致。神农肝康合剂功能清利湿热、活血解毒、利胆退黄。具有抗病毒、降底血清胆红素、恢复肝功能等作用。 茵陈苦寒泄降，功专清热利湿退黄，为治疗黄疸的要药。药理研究表明，该药有利胆作用，能增强胆汁分泌，并有解热、抗肝炎病毒、抗肝损伤的作用，且茵陈中含有促进胆红素与葡萄糖醛酸酯结合的成份；大黄亦为中医传统的退黄要药，具清热解毒、攻积导滞、化瘀退黄之功，可使瘀热湿浊之毒从大便而解；大黄制后入血分，能推陈致新；药理研究显示，本品有较强的抑制HBV抗原作用，可利胆、止血、解痉、降低血压和胆固醇，大黄与茵陈同用，退黄利湿效果更好［2］。 【 参考