血清胱抑素C与健康人颈动脉斑块的关系.docVIP

　　血清胱抑素C与健康人颈动脉斑块的关系 作者：谷红霞 孙雪峰 张彬 傅博 黄大伟 杨聚荣 陈香美 【摘要】 目的 探讨健康人血清胱抑素C(CysC)与无症状颈动脉斑块的关系。方法 以随机整群抽样方式在北京15个社区通过问卷调查、检测血清CysC、常规及生化指标及体格检查、颈动脉超声及影像学检查，筛选出健康个体396例(男160例，女236例，年龄30～99岁)。5年后随访，重复上述检查，有全部资料者224例(男85例，女139例，年龄36～93岁)。肾小球滤过率(GFR)由CKDEPI公式估算。结果 颈动脉斑块组血清CysC高于无颈动脉斑块组〔(0.898±0.155)vs(0.772±0.139)mg/L〕(Plt;0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉斑块与血清CysC、年龄相关(r=0.398，Plt;0.01;r=0.462，Plt;0.01)，Logistic回归分析显示CysC并非颈动脉斑块的独立危险因素。10岁年龄段分层，各层颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组组间血清CysC无统计学差异(Pgt;0.05)。根据5年前后斑块变化分为4组，1组：两次均无斑块组119例;2组：从有到无斑块组38例;3组：从无到有斑块组27例;4组：两次均有斑块组40例。单因素方差分析，2、3、4组5年前年龄、血清CysC浓度均较1组升高，3、4组5年前EPI GFR较1组低，5年前后血清CysC差值4组间无统学差异(Pgt;0.05)。协方差分析调整年龄、性别、EPI GFR后，4组间无统计学差异(Pgt;0.05)。结论 血清CysC与颈动脉斑块无确切关联，不能作为其预测指标。 【关键词】 胱抑素C;颈动脉;增龄;肾小球滤过率 　　【Abstract】 Objective To investigate the correlation analysis bet cystatin C and carotid plaque in asymptomatic adults. Methods The ones on the data base of 396 healthy subjects (males 160 and females 236, 30～99 years old) 15 munities of BEijing, s of questionnaire investigation, measurement of serum cystatin C, routine and biochemical indicator, physical examination, carotid artery ultrasound and imaging tests. 5 years later, the folloales 85 and females 139, age varies from 36 to 93 years old) bEIng folloed. Results Serum cystatin C levels g/L，Plt;0.01)〕. On Spearman correlation analysis, carotid plaque correlated positively to serum cystatin C and age (r=0.398, Plt;0.01; r=0.462，Plt;0.01); the Logistic regression analysis sho cystatin C betes es cystatin C levels in group B, C, D cystatin C among 4 groups cystatin C and carotid plaque, and serum cystatin C can not serve as indicators for carotid plaque. 　　【Key erular filtration rate 　 胱抑素C(CysC)是一种内源性半胱氨酸蛋白酶抑制剂，属于2型半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族，存在于所有类型细胞中。与血肌酐相比，血清CysC很少受年龄、性别、肌肉体积影响〔1，2〕，被认为是优于血清肌酐的肾小球滤过率(GFR)的标志。也有报道认为血清CysC可以预测未来心血管事件并与外周动脉粥样硬化相关〔3，4〕，而颈动脉是动脉粥样硬化的窗口。本研究旨在探讨血清CysC与颈动脉斑块的关系。 　 　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 采用随机整群抽样方法，选择北京市15个社区30岁以上自我评价健康居民，通过问卷方式了解调查对象营养状况及生活习惯;进行体格检查、检测血清CysC、血生化、血常规及尿常规、尿α1