持续心理干预对子宫全切患者的影响.pdfVIP

·62 · 婚育与健康·实用诊疗 2012年第7期 临床护理 持续心理干预对子宫全切患者的影响 张凤月 【摘要】 目的：探讨持续心理干预对子宫全切患者的影响。方法：对210例实施子宫全切患者进行术前、术后持续心理干预，观察 术前血压、睡眠及术后伤口疼痛强度、首次下床活动时间、首次排气时间、伤口愈合情况。结果：经持续心理干预的患者，其术前血压、 睡眠，术后伤口疼痛强度、首次下床活动时间、首次排气时间均较未进行心理干预组明显改善。结论：对子宫全切患者持续心理干预， 能加速患者术后身心恢复，提高其术后生活质量。 【关键词】 持续心理干预；子宫全切；疼痛。 子宫全切术是妇科常见手术，是根治子宫肌瘤、功能性子 了解其术后生命体征，伤口疼痛程度和睡眠状况，镇痛剂应用 宫出血、子宫腺肌症等疾病的主要手术方式。多数患者术前有 情况，肠蠕动恢复时间，首次下床活动时间，伤口愈合情况。 明显的精神紧张，血压增高，睡眠不佳；术后有明显的焦虑、抑 2 结果 郁心理，严重影响患者术后生活质量，如何缓解因手术而产生 表1 两组患者术前血压升高及失眠[1]发生率比较 的焦虑以及减轻对其术后身心恢复的影响已越来越多受到人 血压异常例 组别 n 百分比（%）失眠例数* 百分比（%） 们的关注。我们对210例行子宫全切术的患者实施术前、术后 数* 持续心理干预，取得了满意的效果，现将体会总结如下。 干预组 210 22 8.57 12 5.71 1 资料与方法 对照组 200 39 19.50 23 11.5 1.1 临床资料 2011年1月~2011年10月在我院行子宫 P值 ＜0.05 ＜0.05 全切术的患者210例，其中子宫肌瘤149例，子宫腺肌症42 *异常血压指血压≥140/90mmhg 例，功能性子宫出血19例。210例病例均为良性病变。年龄 表2 两组患者术后伤口疼痛程度[2]比较（例，%） ＞48岁196例，≤48岁14例，均保留一侧或双侧附件。 组别 n 0~ Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 1.2 方法 将210例手术患者设为干预组，另一病区同期 干预组 210 190（90.74） 16（7.6） 0 0 住院患者200例设为对照组，两组患者的年龄、病情、文化程度 等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 对照组 200 68（34） 102（51） 11（5.5） 0 1.2.1 在征得患者同意后，于术前3d下午开始对干预组 干预组通过术前心理干预，其生理指标（血压）、心理指标 患者进行心理干预，内容：术前不同的心理状态对术后恢复的 （睡眠）、术后伤口疼痛强度、首次下床活动时间、首次排气时间 影响；子宫疾病的相关知识；女性内分泌的调节；子宫全切术的 均较未进行心理干预组明显改善，差异有统计学意义（P＜ 简单步骤及对未来生活的影响；麻醉的原理、步骤、用药及其安 0.05）；伤口愈合情况、患者年龄、居住地、文化程度与干预效果 全性、舒适性；手术室环境及主刀医生、麻醉师、护士的相关资 无差异。 料；手术后可能会遇到的痛苦与不适及其产生的原因和对应方 3 讨论 法；术后镇痛剂的使用原则及其利弊；术后尽早下床活动的益 3.1子宫是女性性别的一个重要标志，子宫切除会使患者 处以及每日应活动的时间；传授缓解焦虑和术后伤口疼痛的放 担心引起身体形象受损、影响夫妻关系，对患者心理上会产生 松方法。干预时强调其配偶在场。每例患者第一次心理干预 较大的负面影响而使患者产生焦虑情绪，导致其血压升高、失 时间不少于15min，术前2d和1d继续跟踪干预，巩固