持续心理干预预防产后心绪不良的效果.pdfVIP

.3654. 中国基层医药 2012 年 12 月第 19 卷第23 期 Chin J Prim Med Phann ,Decemher 2012 ,Vol. 19 ,No. 23 持续心理干预预防产后心绪不良的效果 高山风艾维颖 贾红梅 [摘要] 目的 探讨产前-产时-产后持续心理干预对产前抑郁妇女产后心绪不良的预防效果3 方法 将96 例产前抑郁妇女，随机分为干预组和对照组各48 例。干预组由专人进行规范化产前-产时-产后持续心 理干预，对照组仅给予常规治疗与护理。比较两组妇女产前、产后 3 d 艾迪产后抑郁量表(EPDS) 评分、分娩 方式、产后出血、产后心绪不良的发病率等。结果 干预组产后心绪不良发生率为 10.4% (5/48) ，明显低于 对照组的50.0% (24/48) (χ2 =17.84 ， P0.01) 。干预组剖宫产率为 8. 3% (4/48) ，明显低于对照组的 27.1% (13/48) (χ2 =5.79 ， P0.05) 。两组均发生 H列产后出血。结论 产前-产时-产后持续心理干预，可 以降低剖宫产率，降低产后心绪不良发病率，值得推广。 {关键词] 产后抑郁;心理干预;预防 近年来产后抑郁发病率呈上升趋势，产后抑郁对产妇身 其家属对产科阪生产生信赖感;(2) 产时心理干预内容:由 心健康和育儿效果影响较大，如何预防产后抑郁的发生成为 产前已对其进行心理干预的产科医生多次进行巡视、鼓励。 国内外研究的热点问题。产后抑郁63.5% 是由产后心绪不 并施行无痛分娩、导乐分娩，进入第二产程后丈夫陪伴分娩; 良发展而来Ll] 。因此，如何预防、降低产后心绪不良的发生 (3) 产后心理干预内容:产后 1 -3 d 仍由该产科医生进行访 具有十分重要的意义。本研究通过对产前抑郁妇女进行产 谈，产妇和配偶、陪护一同参加，传授有关产妇正常生理、心 前·产时-产后持续心理干预，观察这种持续心理干预方法对 理保健、情绪调节、新生儿心理护理等知识，以及针对心理问 产后心绪不良发病的预防效呆。 题进行应对方法训练。 1 资料与方法 1. 3 观察指标 比较两组妇女产前、产后 3 d EPD 评分、分 1. 1 研究对象选择2009 年3 月至2010 年 12 月在北京市 娩方式、产后出血、产后心绪不良的发病率等。 海淀区妇幼保健院住院待自然分娩的产前抑郁妇女96 例作 1. 4 统计学方法采用矿检验和t 检验。 为研究对象，年龄25 - 35 岁，孕次 1 - 5 次，均为初产妇，孕 2 结果 周 37 -41 周。入组标准:北京市常住人口;例次待阴道分娩 2. 1 两组产前、产后 3 d EPDS 评分比较干预组产前、产 的孕产妇;定期在我院进行产科检查，参加孕妇学校课程;愿 后 3 d EPDS 评分分别为(11. 56 :t 3. 64 )分、 (9.07 :t 4. 12) 意参加本研究，并签知情同意书;分娩前采用艾迪产后抑郁 分，对照组分别为(11. 13 :t 3.45) 分、(11. 05 :t 4. 59) 分。两 量表( EPDS) 评分;;;.10 分者诊断产前抑郁:2J 。排除标准:日 组产前 EPDS i平分差异无统计学意义(t = O. 12 ,P 0.05) ; 前患有精神疾病，指精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑障碍 对照组产前、产后 3 dEPDS 评分差异元统计学意义(t = 和其他精神病性障碍;目前患有严重躯体疾病;智能发育不 0.