持续皮下胰岛素泵治疗对新诊断2型糖尿病疗效观察.pdfVIP

现代实用医学 2014 年2 月第26 卷第2 期 193 • 持续皮下膜岛素泵治疗对新诊断2 型糖尿病 疗效观察 张群 【摘要】目的探讨持续皮下膜岛素泵治疗新诊断2 型糖尿病的疗效。方法 收集60 例新诊断2 型糖尿病患者， 分为持续皮下膜岛素泵治疗组(CS II 组)和多次皮下注射治疗组(MSII 组)，观察两组血糖达标时间、膜岛素用量、 低血糖发生率及治疗 1 年后血糖控制率的差异。结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG) 、达 标时间、膜岛素用量、治疗 1 年后血糖控制率及低血糖发生率差异均有统计学意义(均P 0.05) 。结论 持续皮 下膜岛素泵治疗新诊断2 型糖尿病患者效果较好，值得临床进一步研究及应用。 【关键词】 糖尿病，2 型:持续皮下膜岛素泵:疗效 doi: 1 0.3969/j .issn.1671-0800.2014.02.045 【中图分类号】 R587 .1 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671-0800(2014)02-0193-02 近年来，我国糖尿病发病率迅速增 B刚25.3:峰山阴;平均由Alc(12倒.1)110; 访; (2) 多次餐后 2回G注1 1.0 mmo l/L, 长，许多研究证实强化治疗可迅速有效的 平均F囚。3届.6)mmol!L。两组患者一般 加用口服降糖药，并随诊。记录达到良 控制高血糖、降低血红蛋白及低大血管事 资料差异均无统计学意义(均P 0.05) 。 好血糖控制的时间、膜岛素用量、低血糖 件的发生率IHl，而强化治疗的最佳选择是 1.2 1]法 CSII 组膜岛素初始剂量为 发生率及停用膜岛素1 年后血糖仍能得 使用持续皮下膜岛素泵治疗(CS II)。不少 0.5U • kg - I • d - 1 ，基础量与餐前量按 到良好控制的例数。 国内外医师积极投身于这项研究，主要热 1:1 的比例给予，根据血糖结果调整基础 1.4 统计方法 采用 SPSS 10.0 软件进 衷于两种膜岛素治疗方案，即 CSII方案 率用量和餐前量;MSII 组膜岛亲每天总 行数据分析，计量资料以均数士标准差表 和多次皮下注射治疗(MSII)方案。本研 剂量按 1 : 1 : 1 : 3 分次皮下注射给予: 示，采用t 检验:计量资料以率表示，采 究主要对上述两种方案治疗初诊2 型糖 每天根据血糖水平调整旗岛京剂量:尽量 用l，t检验。P0.05为差异有统计学意义。 尿病的疗效进行初步探讨。现报道如下。 使血糖正常化。 CSII 组采用美敦力有限 结果 公司的 712 型膜岛素泵经导管持续皮下 l 资料与方法 泵入膜岛素，笔芯为门冬腆岛素针(诺和 2.1 两组治疗前后各指标比较 CSII 1.1 一般资料选择 2伽年 10 月至 锐);MSII 组采用门冬膜岛索针(诺和锐) 组、MSII 组治疗前后FPG、 2hPG差异均 2∞8 年 1 月宁波市第二医院住院治疗的 和精蛋白生物合成人膜岛素N针(诺和 有统计学意义(t注7.82 ，均P 0.05); 两 新诊断 2 型糖尿病患者 ω 例，均符合 灵N)于 3 餐前及睡前皮下注射。两组患 组治疗后 FPG、 2hPG、达标时间及膜岛 1997 年美国糖尿病协会(ADA).标准，病程 者均应用美国强生公司的稳步倍加型血 素用量差异均有统计学意义(t注3.83 ，均 12 个月，膜岛素自身抗体、谷氨酸脱竣 糖仪检测手指末梢血糖，以FPG3.9 ~ 7.0 P 0.0日。见表 1 。 酶抗体及膜岛细胞抗体均阴性:从未使用 mmoνL、 2hPG、 SPG 3.9 ~ 8.0 mmol/L为 2.2 两组治疗 1 年后血糖控制情况 C 口服降糖药或膜岛素治疗:空腹血 预期血糖目标。有低血糖症状和/或手指 SII 组血糖得到良好控制 24 例 (80肌)， 糖二~l l.1 mmo比:兀糖尿病急性并发症和 末梢血糖 2.8 mmo且为低