持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对胎儿和新生儿的影响.pdfVIP

齐鲁护理杂志圆园员圆年第员愿卷第圆远期 持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对胎儿 和新生儿的影响 叶 宁 ，许 勤员 圆 （员援南京医科大学附属南京妇幼保健院 江苏南京圆员园园园源；圆援 南京医科大学护理学院外科护理学教研室） 【摘 要】目的：探讨持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对胎儿和新生儿的影响。方法：根据产妇对采用持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分 娩的意愿分为观察组圆猿园例和对照组圆员园例，对照组自愿选择通过拉美兹呼吸法、按摩等方式减轻分娩疼痛；观察组自愿选择在 宫口开大圆糟皂 时采取持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩。结果：观察组产程中胎心率变异振幅比对照组小（孕 约园援园员）；观察组宫口 开全时胎方位枕前位比例低于对照组（孕约园援园员）；两组新生儿出生后员皂蚤灶时粤责早葬则评分比较差异无统计学意义；对照组新生儿 出生后猿园皂蚤灶、远园皂蚤灶时吸吮反射评分高于观察组（孕约园援园员，孕约园援园缘），而出生员圆园皂蚤灶时两组吸吮反射评分比较差异无统计学 意义。结论：镇痛分娩减轻了产妇疼痛程度，使胎儿供氧增多，胎心平稳。但镇痛分娩影响了胎方位的旋转，使胎儿受挤压时间 较长，影响了新生儿吸吮反射评分，随着新生儿出生后时间的延长，吸吮反射评分逐渐正常。 【关键词】硬膜外阻滞麻醉；分娩；镇痛；胎儿；新生 中图分类号：砸源苑猿 苑 文献标识码：粤 阅韵陨：园 猿怨远怨辕躁 泽泽灶 园园远 苑圆缘远 圆园圆 圆远 园园猿 文章编号：园园远 苑圆缘远（圆园圆 ）圆远 园园园源 园圆 陨皂责葬糟贼燥枣凿藻造蚤增藻则赠葬灶葬造早藻泽蚤葬怎灶凿藻则糟燥灶贼蚤灶怎燥怎泽藻责蚤凿怎则葬造遭造燥糟噪葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬燥灶枣藻贼怎泽藻泽葬灶凿灶藻燥灶葬贼藻泽 再藻晕蚤灶早，载怎匝蚤灶 （晕葬灶躁蚤灶早酝葬贼藻则灶葬造葬灶凿悦澡蚤造凿匀藻葬造贼澡悦葬则藻匀燥泽责蚤贼葬造粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿贼燥晕葬灶躁蚤灶早酝藻凿蚤糟葬造哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，晕葬灶躁蚤灶早允蚤葬灶早泽怎 圆园园园源，孕援砸援悦澡蚤灶葬 ） 【粤遭泽贼则葬糟贼】 韵遭躁藻糟贼蚤增 ：栽燥泽贼怎凿赠贼澡藻蚤皂责葬糟贼燥枣凿藻造蚤增藻则赠葬灶葬造早藻泽蚤葬怎灶凿藻则糟燥灶贼蚤灶怎燥怎泽藻责蚤凿怎则葬造遭造燥糟噪葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬燥灶枣藻贼怎泽藻泽葬灶凿灶藻燥灶葬贼藻泽援 酝藻贼澡燥凿泽：栽澡燥泽藻责葬则贼怎则蚤藻灶贼憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥葬灶燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶早则燥怎责（灶越圆猿园 ）葬灶凿葬糟燥灶贼则燥造早则燥怎责（灶越圆员园 ）葬糟糟燥则凿蚤灶早贼燥贼澡藻蚤则凿藻泽蚤则藻燥枣葬糟 糟藻责贼蚤灶早凿藻造蚤增藻则赠葬灶葬造早藻泽蚤葬怎灶凿藻则糟燥灶贼蚤灶怎燥怎泽藻责蚤凿怎则葬造遭造燥糟噪葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬援栽澡藻责葬则贼怎则蚤藻灶贼蚤灶贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责泽藻造藻糟贼藻凿蕴葬皂葬扎藻遭则藻葬贼澡蚤灶早贼藻糟澡 灶蚤择怎藻泽葬灶凿皂葬泽泽葬早藻枣燥则葬灶葬造早藻泽蚤葬凿怎则蚤灶早凿藻造蚤增藻则赠；贼澡藻责葬则贼怎则蚤藻灶贼蚤灶贼澡藻燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶早则燥怎责葬糟糟藻责贼藻凿糟燥灶贼蚤灶怎燥怎泽藻责蚤凿怎则葬造遭造燥糟噪葬灶藻泽贼澡藻泽蚤葬枣燥则 葬灶葬造早藻泽蚤葬凿怎则蚤灶早造葬遭燥则憎澡藻灶燥则蚤枣蚤糟藻燥枣贼澡藻怎贼藻则怎泽燥责藻灶藻凿葬贼圆糟皂援砸藻泽怎造贼泽：栽澡藻增葬则蚤葬贼蚤燥灶葬皂责造蚤贼怎凿藻燥枣枣藻贼葬造澡藻葬则贼则葬贼藻憎葬泽造藻泽泽蚤灶贼澡藻燥遭泽藻则增葬 贼蚤燥灶早则燥怎责贼澡葬灶贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责（孕约园援园员 ）；贼澡藻则葬贼蚤燥燥枣燥糟糟蚤责蚤贼燥 葬灶贼藻则蚤燥则责燥泽蚤贼蚤燥灶憎葬泽造燥憎藻则憎澡藻灶燥则蚤枣蚤糟藻燥枣贼澡藻怎贼藻则怎泽枣怎造造赠燥责藻灶藻凿蚤灶 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶早则燥怎责贼澡葬灶贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责（孕约园援园员 ）；贼澡藻则藻憎葬泽灶燥泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻蚤灶贼澡藻糟燥皂责葬则蚤泽燥灶燥枣粤责早葬则泽糟燥则藻葬枣贼藻则 糟澡蚤造凿遭蚤则贼澡枣燥则燥灶藻皂蚤灶怎贼藻遭藻贼憎 灶贼澡藻贼憎燥早则燥怎责泽；贼澡藻泽怎糟噪蚤灶早则藻枣造藻曾泽糟燥则藻葬枣贼藻则遭蚤则贼澡枣燥则猿园葬灶凿远园皂蚤灶怎贼藻泽憎葬泽澡蚤早澡藻则蚤灶贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责 贼澡葬灶贼澡藻燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶早则燥怎责（孕约园援园员，孕约园援园缘 ）；贼澡藻糟燥皂责葬则蚤泽燥灶燥枣贼澡藻泽怎糟噪蚤灶早则藻枣造藻曾泽糟燥则藻葬枣贼藻则遭蚤则贼澡枣燥则员圆园皂蚤灶怎贼藻泽憎葬泽灶燥贼泽蚤早灶蚤枣