持续硬膜外麻醉用于中孕引产镇痛的效果及安全性观察.pdfVIP

.3720. 广东医学 2014 年 12 月第35 卷第23 期 Guangdong Medical Joumal Dec. 2014 , Vol. 35 , No. 23 持续硬膜外麻醉用于中孕引产镇痛的效果及 安全性观察 罗蒲英，熊员焕A ， J主燕 江西省人民医院妇产科(南昌 33∞06) [摘要] 目的 观察持续硬膜外麻醉用于中孕引产镇痛的效果及安全性。方法 回顾性分析 16 -27 孕周 接受乳酸依沙叮咬注射液羊膜腔注射引产孕妇208 例，研究纽患者接受硬膜外麻醉镇痛引产术(118 例) ，对照纽 患者未接受任何镇痛操作(90 例) ，比较两组患者产程中的疼痛程度、宫缩强度及引产结局。结果 研究组患者镇 痛满意度达93.220毛，其在产程各个阶段的产痛程度(VAS 评分)均较对照纽轻，而研究组总产程及产后 2h 出血 量与对照纽比较，差异元统计学意义(P 0.05) 。结论 椎管内镇痛用于引产镇痛效采好，不影响产程，安全性 高，是中孕引产患者可选择的一种镇痛方式。 【关键词] 椎管内镇痛;引产;麻醉 正常足月分娩的镇痛技术已经很成熟，在全世界 模外麻醉镇痛术( 118 例) ，对照组患者未接受任何镇 范围内得到了不同程度的推广。而引产产妇因非自然 痛操作(90 例)。其年龄20 -42 岁，孕周14 -27 周，产 临产，其宫颈条件不成熟，疼痛时间更长，其带来的疼 次 1 -5 次。两组患者在年龄、孕次、孕周、宫颈 Bishop 痛对产妇可能造成更严重的身心损害。为减轻患者在 评分、经产妇比例比较差异无统计学意义(P 0. 05) , 引产过程中的疼痛，江西省人民医院自 2009 年 10 月 见表1 。入选标准: ( 1 )孕周在 14 - 27 足周间j (2) 见 至2013 年 10 月对 118 例引产患者实施了椎管内镇痛 计生部门同意引产证明j (3) 同意乳酸依沙盯院注射 引产术，取得了良好的效果，现报告如下。 液羊膜腔注射引产术。排除标准:(1)有子宫手术史; l 资料与方法 (2) 有严重前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症; (3) 有 1. 1 一般资料本院2009 年 10 月至2013 年 10 月接 硬膜外穿刺及阴道分娩禁忌证，有乳酸依沙盯昵注射 液羊膜腔穿剌引产禁忌证。 受乳酸依沙日丫I应注射液羊膜腔内注射引产术患者208 例，所有患者知情同意，均为单胎，研究组患者接受硬 x 土 s 表 l 两组患者-般情况的比较 项目 例数 宫颈 Bishop 评分 年龄(岁) 孕周(周) 孕次(次) 经产妇[例(%) J 研究组 118 22.8 :t 3.22 31. 6 土 6.8 2.1 :t 1. 3 2.2 土 0.8 73( 61. 68) 对照组 90 23.5 :t 2.67 30.8 土 5.9 2.2 土1. 2 2.4 :t 0.9 69(66.67) P 值 0.08 0.07 0.08 0.08 0.56 1. 2 方法所有患者予米非司酣 150 mg 顿服，24 h 每次间隔 10 -20 min ，连续镇痛，直至胎儿胎盘娩出。 后接受乳酸依沙口丫睫注射液