持续皮下胰岛素输注在多种胰岛素制剂过敏患者脱敏治疗中的应用.pdfVIP

中国现代医生 2015 年 11 月第 53 卷第 31 期 ·内科医学· 持续皮下膜岛素输注在多种膜岛素制剂过敏患者 脱敏治疗中的应用 曾宪忠 江西省赣州市人民医院内分泌科，江西赣州 341C削 [摘要]目的评价持续皮下膜岛素输注(CSIl)在多种膜岛素制剂过敏患者脱敏治疗中的应用。方法对我院 2010 年 6 月-2014 年 12 月收集的 9 例多膜岛素制剂过敏患者采用 CSIl进行脱敏治疗以 0.01 UIh或 O.∞1 UIh 稀释膜岛素榕液为起始基础率，逐步增加输注速度和浓度至治疗量，脱敏成功后，调整治疗方案为短(速)效膜岛 素联合口服降糖药或联合甘精膜岛素治疗。结果 9 例患者均脱敏成功，其中 5 例调整为餐前皮下注射赖脯膜岛 素联合口服药，2 例调整为餐前皮下注射门冬膜岛素联合口服药，1 例调整为赖脯膜岛素联合甘精膜岛素，1 例调 整为皮下注射短效人膜岛素联合口服药;随访6 个月-5 年，血糖均控制良好，与治疗前比较，空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白均显著下降，差异有高度统计学意义(PO.OI) ; 膜岛功能部分恢复，C 肤、膜岛素升高，差异有 高度统计学意义(PO.OI) ; 无过敏反应出现。结论持续皮下输注膜岛素可用于多种膜岛素制剂过敏患者的脱 敏治疗，且安全、简便、有效，值得推广。 [关键词]股岛素过敏;皮肤试验;持续皮下肢岛素注射;脱敏治疗 [中固分类号) R587.1 [文献标识码) B [文章编号) 1673-9701(2015)31-0019-04 Application of continuous subcutaneous insulin infusion in desensitization therapy for variety of insulin allergy ZENG Xianzhong Department of Endocrinology and Metabolism ,Ganzhou Peoples Hospital in Jiangxi Province , Ganzhou 341∞0 ， China [Abstract] Objective To evaluate the application value of continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in desensiti- zation therapy for intrademal insulin allergy. Methods Nine patients allergic to variety of insulin received desensitiza- tion therapy by CSII in our hospital from June 2010 to December 2014. The diluted insulin was pumped in initial basal rate of 0.01 UIh or 0.001 U/h, and the infusion speed and insulin concentration were increased gradually to the c1 ini- cally required insulin dosage. After that ,the CSII was replaced by regimen of short (fast) insulin subcutaneous injection plus oral anti -diabetes drugs ( OAD) or insulin Glargine subcutaneous injection. Res