脑膜瘤CTMRI的典型征象.ppt.ppt

脑膜瘤CT\MRI的典型征象 2005级影像专业附一实习队 杨波 脑膜瘤——常见的颅内肿瘤 颅内≠脑内 脑膜瘤可发生于颅内任何部位 常见于：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、 鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、小脑桥脑角、斜坡、颅颈连接处等 脑膜瘤可与听神经瘤、神经纤维瘤并发 左侧额叶大脑半球凸面见一实质性肿块，T1加权为低信号，T2加权呈高信号，边缘清楚，相邻脑实质受压，肿块大小约4.9CM*6.6CM。肿块周围见流空血管影。左侧侧脑室受压，中线结构居中。 典型征象： 肿瘤基底部较宽 典型征象： 发生于靠近硬脑膜及颅骨的肿瘤 典型征象： 可导致颅骨增厚、破坏、变薄 典型征象： 肿瘤平扫大部分为稍高密度，少数为等密度、低密度。 典型征象： 肿瘤密度均匀，边界清楚，周围右脑水肿 典型征象： 增强扫描：均匀强化，密度升高明显，边界锐利。 典型征象： 肿瘤内钙化占10%~20% 典型征象： MRI:T1多为等信号，少数为低信号 典型征象： T2可表现为高信号、低信号、等信号。 典型征象： 肿瘤内部信号不均匀，可表现为颗粒状、斑点状、轮辐状，与钙化等有关。 典型征象： 肿瘤周围可有水肿： T1WI低信号 T2WI高信号 典型征象： 脑膜尾征：肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化，称硬膜尾征 总结：CT表现 1、肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜 2、可有颅骨增厚、破坏、变薄等脑外肿 瘤征象 3、平扫多数为稍高密度 4、肿瘤密度均匀，边界清楚，周围有水肿 5增强扫描为均匀强化，密度增高明显，边缘锐利。 总结：MRI表现 1、T1WI多为等、低信号，T2WI可为高信号、等信号、低信号。 2、肿瘤内部信号不均匀，表现为颗粒状、斑点状、轮辐状。 3、周围有水肿，T1WI为低信号，T2WI 为高信号。 4、鼠尾征或者脑膜尾征。 脑膜瘤不典型征象 全瘤以囊性为主 肿瘤内有不均匀密度 环形增强 壁结节 全瘤低密度 肿瘤完全钙化 骨化性脑膜瘤 瘤周低密度 酷似脑内肿瘤 多发性脑膜瘤 骨化型脑膜瘤 协助记忆 ~~~~自作打油诗一首，希望可以帮助大家记忆~~~~ 肿瘤宽基近脑膜， 平扫密度稍高多； 增强扫描匀强化， 境界清楚难融合； 颅骨破坏定脑外， 瘤内钙化可常在； 磁共振像捉鼠尾， 注意别漏水肿带。 * *