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听能管理,从家长做起.pdf

来自雅文的声音 doi: 1O.3969/j .issn.1672-4933.20 14.zk.004 听能管理,从家长做起 ·财团法人雅文儿童听语文教基金会 马英娟 当孩子确诊为听力损失需执行康复计 波的曲线图或英文及数字表格,因此,没有专 划时,常常会听到专家提到听能管理这个 业听力师协助讲解,家长独立判读结果比较 各词,但到底什么是听能管理?听能管理除 困难。 判读行为测听的检查结果较容易,观 了靠听力师和治疗师外,家长又该做些什么 察到的反应也更贴近孩子在日常生活中的表 呢? 现,因此,本文重点介绍行为测听。 听能管理的概念来自于听觉口语教学, 客观测听多数无法测试孩子配戴助听设 是借助现代科技助听设备,如助听器或人工 备后的效果,但行为测听可用来评估裸耳及 耳蜗,增强及监控听障儿童的听觉能力,以促 配戴助听设备后的听力表现。裸耳检测时,孩 进其听觉口语教学的康复成效。听能管理过 子可能会佩戴全罩式耳机、插入式耳机或骨 程包含定期追踪裸耳及配戴助听设备的听力 导震动器,见图l 。 由于某些特殊状况,如前庭 状况、了解孩子听力检查结果的意义、正确使 导水管扩大症或基因异常,可能会造成听力 用及保养助听设备。本文介绍了家长须了解 变化,因此,父母应该学习收集孩子的裸耳听 的听力知识及助听设备保养技巧,并提供听 力检查结果,用于追踪孩子的听力变化。 能管理小活动,以期帮助听障儿童家庭做到 最佳的居家听能管理。 1 听力检查的意义 在进行听力诊断时,耳鼻喉科医师及听 力师会安排客观测听及主观测听。客观测听 包含听性脑干反应(ABR) 、多频稳态诱发电 位测试( ASSR) 、 声阻抗检查( 如中耳鼓室图 因 1 听力检查仪配套的各种设备 及锺骨肌反射)、耳声发射(OAE) 等。 主观测 配戴助听设备后的听力测试大都在声场 听又称行为测听,根据受测者的年龄可分为 行为观察撞(BOA) 、视觉强化撞( VRA) 、游 内进行,见图2 ,孩子需要先将助听器或人工 戏测听法(CPA)及纯音检查法( PTA) 。 最终 耳蜗配戴好,才能进行测试。测试时可在双耳 还可以使用语音进行言语测听,评估孩子实 同时配戴下进行,也可分耳配戴检测。双耳配 际的言语理解程度。客观调l 听结果大都是脑 藏的检测结果可呈现孩子在日常生活中两耳 马英娟,雅文儿童听语文教基金会听能管理部主任,听力师,美国莎露斯大学听力学博士,新 西兰奥克兰大学听力学硕士、生命科学系学士,中原大学特殊教育系兼职讲师,台北市听力师公 会第一届王军事、第二局常务Æ亨,新西兰听力学会听力师、国家听力师。 中国听力语言康复科学杂志2014年增刊 11 来自雅文的声音 都配戴助听设备的听觉表现。分耳配戴的检 听力检查数据汇总在一起,以便掌握裸耳及 测结果可以有效了解儿童单耳听力补偿或重 配戴助听设备后的听能表现。定期追踪是重 建的效果,若有任一耳的表现不理想,可以作 要的听能管理。许多家长都以为孩子配戴助 为调整听力补偿设定的依据。家长应建立收 听器或植入人工耳蜗后就不需要进行检测, 集配戴助听设备后检查结果的习惯。在刚选 但是孩子的康复过程漫长,至少每半年需要 配助听器或人工耳蜗开机时,此结果可用于 进行一次行为测听,以免忽略听力变化。 确认助听器调适或人工耳蜗调机的适宜性; 设备维修后则可用于确认修理后的助听设备 能否达到较好的助听效果;在助听器或人工 耳蜗言语处理器使用年限渐长时,可确认其 功率有无降低导致影响助听效果,评估是否 需要更换助听器或人工耳蜗言语处理器。 听力损失对孩子最大的影响是语言发 展,因此,除了上述主客观测听外,言语测听 也是听力追踪的重要一环。无论是

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